2型糖尿病视网膜病变的流行状况和相关因素研究

发布时间：2017-10-09 09:22

  本文关键词：2型糖尿病视网膜病变的流行状况和相关因素研究

  更多相关文章： 2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 患病率 影响因素

【摘要】：目的:分析首次住院的T2DM患者中糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况和分布特点,并探讨DR的相关因素,为DR的预防和控制提供科学依据。方法:查阅2011年8月30日至2012年5月30日期间在天津医科大学代谢病医院首次住院的T2DM患者的病历资料。选取住院期间进行相关眼底镜检查的T2DM患者共2062例作为研究对象,摘录其相关信息,包括一般情况、生活方式因素、疾病史以及疾病家族史、体格检查和生化指标等相关信息。采用病例对照研究方法,以DR患者为病例组,视网膜检查正常的T2DM患者为对照组,采用非条件Logistic回归方法分析DR的相关因素,并计算比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)。结果:1、本研究共包括T2DM患者2062例作为研究对象,其中516例为DR患者,DR患病率为25.0%,其中非增殖性DR(NPDR)497例(24.1%),增殖性DR(PDR)19例(0.9%)。女性DR的患病率(27.8%)高于男性(22.8%),差异有统计学意义(P0.01);随着年龄的增加和糖尿病病程的增加,DR的患病率增大。在女性T2DM患者中,NPDR的患病率(26.7%)高于男性(22.0%),差异有统计学意义(P0.01);女性和男性T2DM患者中,PDR的患病率分别为1.2%和0.8%,差异无统计学意义(P0.05)。2、采用病例对照研究方法分析DR的影响因素,将516例DR患者作为病例组,无DR的T2DM患者1546例作为对照组,单因素Logistic回归分析显示:女性、年龄大、退休、吸烟、糖尿病确诊年龄早、糖尿病病程长、使用胰岛素治疗、T2DM合并高血压、冠心病、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足和高纤维蛋白原血症、糖尿病家族史、高SBP、高DBP、高FBG、高BUN、高CRE和高CRP与DR的高风险有统计学关联,而空腹C-肽和餐后2h C-肽与DR的低风险有关。经相关因素调整后,年龄大、糖尿病病程长、使用胰岛素治疗、T2DM合并高血压、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足和高纤维蛋白原血症、糖尿病家族史、高SBP、高DBP、高FBG、高BUN和高CRE与DR的高风险有统计学关联,而空腹C-肽和餐后2h C-肽与DR的低风险有关。3、将单因素分析发现与DR有统计学关联的变量,采用前进法进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示:糖尿病病程、糖尿病肾病和高血压与DR的高风险有关,其OR和95%CI分别为1.885(1.151~3.088)、2.162(1.205~3.878)和1.905(1.078~3.365);而餐后2h C-肽与DR的低风险有关,其OR(95%CI)为0.535(0.380~0.753)。结论:本研究T2DM患者中DR的患病率为25.0%,其中NPDR和PDR的患病率分别为24.1%和0.9%,女性DR的患病率高于男性,且随着年龄的增加和病程的延长,DR的患病率逐渐增大。糖尿病病程、糖尿病肾病和高血压与DR的高风险有关,而餐后2h C-肽与DR的低风险有关。
【关键词】：2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 患病率 影响因素
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.2;R774.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 缩略语/符号说明11-13
• 前言13-17
• 研究现状、成果13-15
• 研究目的、方法15-17
• 对象和方法17-23
• 1 研究对象的选择17-18
• 1.1 病例的选择17
• 1.2 对照的选择17
• 1.3 2型糖尿病的诊断标准17
• 1.4 糖尿病视网膜病变的诊断标准17-18
• 2 资料收集18-23
• 2.1 病历摘录内容18-19
• 2.2 具体指标定义19-21
• 2.3 质量控制21
• 2.4 统计分析方法21-23
• 结果23-39
• 1 T2DM患者DR的患病情况23-25
• 1.1 不同性别T2DM患者中DR的患病情况23
• 1.2 不同年龄T2DM患者中DR的患病情况23-24
• 1.3 不同病程T2DM患者中DR的患病情况24-25
• 2 病例组与对照组的基本特征25-29
• 2.1 一般人.学及行为学特征25-26
• 2.2 糖尿病病情26-27
• 2.3 疾病家族史27-28
• 2.4 体格检查与生化指标28-29
• 3 DR的相关因素分析29-37
• 3.1 人.统计学特征与DR的关系29-30
• 3.2 行为因素与DR的关系30-31
• 3.3 糖尿病病情与DR的关系31-34
• 3.4 疾病家族史与T2DM合并DR的关系34-35
• 3.5 体格检查指标与DR的关系35-36
• 3.6 实验室指标与DR的关系36-37
• 4 多因素非条件logistic回归分析37-39
• 讨论39-47
• 1 T2DM患者中DR的患病情况39-40
• 2 DR的影响因素40-46
• 2.1 人.统计学特征与DR的关系40
• 2.2 行为因素与DR的关系40-41
• 2.3 糖尿病病情与DR的关系41-43
• 2.4 疾病史和疾病家族史与DR的关系43
• 2.5 体格检查指标与DR的关系43-44
• 2.6 入院实验室指标与DR的关系44-46
• 3 本研究不足之处46-47
• 结论47-48
• 参考文献48-53
• 发表论文和参加科研情况说明53-54
• 综述54-69
• 综述参考文献63-69
• 致谢69

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本文编号：999389