肝爽颗粒联合思替卡韦治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的临床疗效研究

发布时间：2017-10-09 14:36

  本文关键词：肝爽颗粒联合思替卡韦治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的临床疗效研究

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【摘要】：目的:在应用恩替卡韦抗乙型肝炎病毒治疗的基础上,以茵栀黄颗粒作对照,观察肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化、肝硬化的临床疗效。方法:收集2013年8月至2016年2月期间来吉林大学第二医院肝胆胰内科就诊收入院的慢性乙型肝炎30例,乙型肝炎肝硬化30例,上述病人均随机分为实验组与对照组,每组各15例,其中实验组在给予常规恩替卡韦、复合辅酶、多烯磷脂酰胆碱抗病毒、护肝、稳定细胞膜等常规治疗的基础上,加用肝爽颗粒3g/次,3次/天治疗;对照组在上述常规治疗的基础上,给予茵栀黄颗粒6g/次,3次/天治疗,1个疗程3个月,待肝功明显改善后停用静点护肝治疗,继续抗病毒等口服治疗。分别于用药前和用药第2、4、12周时检测肝功的复常情况,用药前及用药第4、8、12周时检测肝硬度值及肝纤维化血清标志物的变化情况。结果:1.治疗前后肝脏功能复常情况根据临床观察,整个治疗过程中,肝硬化组及肝纤维化组的实验组、对照组在不同治疗时间点,各组患者的肝功能指标于治疗前后比较均有统计学意义(P0.05);治疗2周及4周后,肝功能检测显示两组中的实验组及对照组患者的ALT、AST、TBIL、GGT水平下降幅度无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);在治疗1疗程结束后,实验组与对照组患者肝功情况无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。2.治疗前后肝硬度值及肝纤维化血清标志物变化情况在治疗第4周后,两组中的实验组肝硬度值及肝纤维化血清标志物水平(均值)下降幅度较对照组略大,差异无统计学意义(P0.05);治疗第8周及12周后,实验组肝纤维化血清标志物水平(均值)及肝硬度值下降均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝纤维化及肝硬化患者,可有效改善患者的肝功能和纤维化水平;肝爽颗粒不仅具有护肝、降酶的作用,其抗肝纤维化降低肝硬度方面作用明显,且长期应用效果更佳,值得临床上推广应用。
【关键词】：肝爽颗粒 茵栀黄颗粒 慢性乙型肝炎 护肝/抗病毒治疗
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.62;R575.2
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 第1章 绪论12-21
• 1.1 研究背景12-13
• 1.2 概述13-14
• 1.3 肝纤维化及其发生机制14-17
• 1.3.1 细胞与肝纤维化14-15
• 1.3.2 细胞外基质与肝纤维化15-16
• 1.3.3 细胞因子与肝纤维化16-17
• 1.4 肝纤维化的诊断17-18
• 1.5 肝纤维化的治疗18-21
• 第2章 临床资料与方法21-24
• 2.1 研究对象21
• 2.2 分组情况21-22
• 2.3 研究方法22
• 2.4 统计学处理22-24
• 第3章 结果24-29
• 3.1 治疗前后各组肝脏功能复常情况24-25
• 3.2 治疗前后各组肝纤维化血清标志物改善情况25-27
• 3.3 治疗前后各组肝硬度值改善情况27-29
• 第4章 讨论29-32
• 第5章 结论32-33
• 参考文献33-41
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果41-42
• 致谢42

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本文编号：1000730