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门静脉和外周血中胰岛素与C肽浓度差异评估肝损伤的可行性研究及3D打印对肝脏功能的评估与病灶的精准切除

发布时间:2017-10-14 12:12

  本文关键词:门静脉和外周血中胰岛素与C肽浓度差异评估肝损伤的可行性研究及3D打印对肝脏功能的评估与病灶的精准切除


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【摘要】:随着科学技术的发展以及3D打印技术的完善,3D打印正越来越多的受到关注,其在各个领域的应用尤其在医学领域的应用也进一步加深,从简单的模型打印到植入性骨骼再到植入性器官或组织,3D打印在医学上的应用大放异彩。将3D打印技术应用到肝胆胰脾外科治疗,为肝胆胰脾外科治疗向精准及个性化治疗方向发展提供支撑。对肝脏和内部病灶及血管进行三维重建和三雏空间距离的测量对于肝胆外科有重要的意义。通过对肝脏和内部病灶进行3D构图并打印,能够直观地观察肝脏病灶及其周围血管的各个截面,同时实现对肝脏病灶及内部管道之间三维空间位置及距离的可视化,克服了当前医学影像系统中只能够在某个固定的平面上测量的缺点,极大地提高了测量的精度,在辅助临床诊断、手术规划和医学研究等领域中有广大的应用前景。在本课题中,我们对云南省第一人民医院肝胆外科收治的需要进行肝脏切除术的患者进行医学影像学资料的采集,在征得患者及其家属同意并自愿参与的情况下运用3D构图软件对其肝脏病灶及其周围血管进行3D模型的构建,此件可以测量其全肝体积,手术切除后的残肝体积,以及病灶及其周围血管的空间位置和距离关系。据此可以评估患者接受手术后残余肝脏是否能够满足患者正常生理功能的需求,还可以规划手术切除方式及部位。尽最大努力保全患者正常肝脏组织,减少患者术后发生肝衰竭的几率。
【关键词】:3D打印 肝脏 精准医疗
【学位授予单位】:昆明理工大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R575
【目录】:
  • 第一部分 门静脉和外周血中胰岛素与C肽浓度差异评估肝损伤的可行性研究10-35
  • 第一章 绪论10-21
  • 1.1 肝脏储备功能的评估对肝脏移植或肝脏切除的指导意义10-11
  • 1.2 肝脏储备功能的评估11-16
  • 1.2.1 肝脏血清生化学试验11-12
  • 1.2.2 综合评分系统12-14
  • 1.2.3 肝脏体积测量14-15
  • 1.2.4 影像学评估15-16
  • 1.3 胰岛素、C肽的代谢16-18
  • 1.3.1 肝脏储备功能与胰岛素、C肽代谢的关系16-17
  • 1.3.2 解剖学原理17-18
  • 1.4 相关采血技术18-20
  • 1.4.1 开腹手术患者采血18
  • 1.4.2 不行手术治疗或术后患者采血18-20
  • 1.5 本课题研究的目的、意义及研究策略20-21
  • 第二章 材料与方法21-27
  • 2.1 实验对象21-22
  • 2.1.1 人21-22
  • 2.1.2 豚鼠22
  • 2.2 实验药物22
  • 2.3 实验试剂22-23
  • 2.4 实验仪器和耗材23
  • 2.5 胰岛素溶液的配制23
  • 2.6 实验方案23-26
  • 2.6.1 人的实验方案23-25
  • 2.6.2 豚鼠的实验方案25
  • 2.6.3 数据管理25
  • 2.6.4 统计分析25
  • 2.6.5 伦理原则及政策法规25-26
  • 2.7 技术路线图26-27
  • 第三章 实验结果27-32
  • 3.1 门静脉血和外周血中胰岛素和C肽均值27
  • 3.2 肝脏储备功能正常患者门静脉和外周血中胰岛素浓度的对比27-28
  • 3.3 肝脏储备功能正常患者门静脉和外周血中C肽浓度的对比28-29
  • 3.4 肝脏储备功能正常患者胰岛素和C肽的代谢比率29
  • 3.5 肝脏储备功能损伤的患者的门静脉和外周血中胰岛素浓度的对比29-30
  • 3.6 肝脏储备功能损伤的患者的门静脉和外周血中C肽浓度的对比30
  • 3.7 肝脏储备功能损伤患者胰岛素和C肽的代谢比率30
  • 3.8 豚鼠肝脏储备功能与胰岛素代谢30-32
  • 第四章 结果分析32-33
  • 第五章 总结与展望33-35
  • 5.1 总结33-34
  • 5.2 展望34-35
  • 第二部分 3D打印对肝脏功能的评估与病灶的精准切除35-64
  • 摘要35-36
  • Abstract36-37
  • 第一章 绪论37-46
  • 1.1 课题实施的意义和必要性37-38
  • 1.1.1 意义37
  • 1.1.2 必要性37-38
  • 1.2 相关技术领域国内外发展现状和趋势38-43
  • 1.3 工作基础43-46
  • 第二章 材料与方法46-54
  • 2.1 材料47
  • 2.2 实施方案47-54
  • 2.2.1 实施步骤48-54
  • 第三章 结果与讨论54-61
  • 3.1 病历资料154-57
  • 3.2 病历资料257-58
  • 3.3 讨论58-61
  • 第四章 总结与展望61-64
  • 致谢64-65
  • 参考文献65-72
  • 附件72-90

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1 李运平;谢田华;;糖尿病视网膜病变与血清C肽相关性分析[J];江苏医药;2012年15期

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3 吴晓s,

本文编号:1030975


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