太原某三甲医院肝硬化患者营养风险和营养不足状况调查

发布时间：2017-10-18 19:40

  本文关键词：太原某三甲医院肝硬化患者营养风险和营养不足状况调查

  更多相关文章： NRS2002 肝硬化 营养风险 营养不良 营养不足

【摘要】：目的:应用营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)工具调查太原市某三甲医院消化内科住院患者的营养风险、营养不足、超重与肥胖发生情况,了解肝硬化患者营养风险、营养不足发生的相关因素。方法:采用连续抽样方法对2013年7月至2015年9月太原某三甲医院收住消化内科的患者调查。对符合纳入标准的患者,于次日应用NRS2002工具行营养风险筛查。记录肝硬化(诊断方法为临床诊断或肝组织穿刺活检)患者营养有关的化验指标(血浆白蛋白、前白蛋白)、凝血功能、住院时并发症情况、入院时的肝功能Child-Pugh分级、住院天数、出院转归。出院后对临床资料汇总分析。结果:消化内科住院患者中共3303例入选,其中男性1742例(52.7%),女性1561例(47.3%),平均年龄(59.28±15.163)岁,年龄最小的18岁,最大的90岁,其中≥70岁的906例(27.4%),存在营养风险的1299例(39.3%),无营养风险的2004例(60.7%);存在营养不足的879例(26.6%),无营养不足者2424例(73.4%);超重762例(23.1%)、肥胖240例(7.3%),共1002例(30.3%)。住院患者中介于46-75岁患者较多,营养不足、营养风险在青年和老年患者中发病率较高。入选肝硬化患者共579例,其中男性325例(56.1%),女性254例(43.9%),住院1-54天不等,平均住院天数(12.03±6.929)岁,平均年龄(58.03±11.929)岁,年龄最小的21岁,最大的89岁,其中≥70岁的104例(18.09%),存在营养风险的257例(44.4%),无营养风险的322例(55.6%);存在营养不足的117例(20.2%),无营养不足者462例(79.8%)。肝硬化病因类型中以乙肝后肝硬化所占比例较高,为192例(33.2%)。Child-pughA、B、C级营养风险发生率分别为33.2%、49.3%、52.5%(P0.001)。其中A级与B级、C级间差异有统计学意义(P0.001),而B级与C级间差异无统计学意义(P=0.580)。有并发症患者中营养风险(51.8%)、营养不足(24.9%)发生率均较高(P0.001、P=0.003)。营养风险发生与性别、肝硬化病因无关。9例患者于住院期间死亡,其中8例入院时经NRS2002筛查存在营养风险,差异有统计学意义(P=0.018)。结论:NRS2002工具在肝硬化患者中适用率为75.8%,快速易行、无需化验实验室指标,无创,不增加额外医疗费用,患者依从性较好。对于不适用NRS2002进行营养筛查的患者需结合其他方法综合评价。肝硬化患者营养风险发生率较高,与疾病严重程度正相关。Child-pugh B、C级患者营养风险发生率比Child-pughA级高。有并发症患者营养风险、营养不良发生率较高。有营养风险患者住院期间死亡率较高。对于肝硬化患者营养状态的长期随访及营养干预还需进一步研究。
【关键词】：NRS2002 肝硬化 营养风险 营养不良 营养不足
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R575.2
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 英文缩略语和中文全称9-10
• 前言10-12
• 1 研究对象和方法12-15
• 1.1 研究对象12
• 1.2 研究方法和内容12-13
• 1.3 诊断标准13
• 1.4 统计学处理13-14
• 1.5 质量控制14-15
• 2 结果15-21
• 2.1 筛查人群一般情况15-17
• 2.2 肝硬化人群一般情况17-18
• 2.3 肝硬化患者营养风险、营养不足相关因素18-19
• 2.4 肝硬化营养风险与住院天数及住院期间死亡率19-21
• 3 讨论21-24
• 4 结论24-25
• 参考文献25-27
• 文献综述27-36
• 参考文献33-36
• 附录36-38
• 致谢38-39
• 在学期间发表的学术论文与研究成果39-40
• 个人简历40

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本文编号：1056790