术前抗病毒治疗对HBV-DNA阴性肝细胞癌患者术后病毒再激活及肝功能的影响

发布时间：2017-10-20 02:31

  本文关键词：术前抗病毒治疗对HBV-DNA阴性肝细胞癌患者术后病毒再激活及肝功能的影响

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【摘要】：目的:评估术前抗病毒治疗对术后乙肝病毒再激活以及肝功能的影响。方法:2012年7月至2016年3月将广西医科大学附属肿瘤医院肝胆胰脾外科乙肝病毒DNA阴性的HCC患者分成抗病毒组(66例)及对照组(108例),抗病毒组术前给予恩替卡韦分散片抗病毒治疗,对照组未给予抗病毒治疗。统计分析术后HBV再激活及肝功能指标变化情况。结果:抗病毒组HBV激活率为3%(2/66),对照组为27.8%(30/108)。多因素分析显示小部分肝切术(HR=4.695;95%CI:1.257-17.537,P=0.021)及术前未抗病毒治疗(HR=8.164;95%CI:1.831-36.397,P=0.006)是术后HBV再激活的危险因素。抗病毒组与未抗病毒组,激活组与未激活组术后7天内肝功能指标差异无统计学意义(P0.05),术后30天比较,ALT及ALB差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于DNA阴性的HCC患者,肝切除术可导致HBV再激活,术前抗病毒治疗能有效降低HBV再激活风险及保护肝功能。
【作者单位】： 广西医科大学附属肿瘤医院肝胆胰脾外科;广西肝癌诊疗工程技术研究中心;广西医科大学第十附属医院综合内科;广西钦州市第一人民医院综合内科;
【关键词】： HBV-DNA 肝细胞癌 再激活 抗病毒治疗 肝切除术
【基金】：国家科技重大专项课题(编号:2012ZX10002010001009) 国家自然科学基金(编号:81462988,81160262) 广西高校科学技术研究项目(编号:KY2015LX056) 广西壮族自治区卫生厅研究项目(编号:GZPT1240,GZZC15-34,Z2015601,Z2015621) 广西医科大学青年科学基金项目(编号:GXMUYSF201517) 广西科学研究与技术开发计划(桂科攻:14124003-4)资助~~
【分类号】：R512.62;R735.7
【正文快照】： 内科;4广西钦州市第一人民医院综合内科乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)最主要的致病因素,我国95%以上的HCC患者合并HBV感染[1]。肝切除术是治疗HCC的首选方法,然而术后高病毒激活率及复发率仍是最大难题。国内外文献证

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