腹部芒硝外敷辅助治疗对急性胰腺炎胃肠功能恢复影响的临床观察

发布时间：2017-10-20 11:57

  本文关键词：腹部芒硝外敷辅助治疗对急性胰腺炎胃肠功能恢复影响的临床观察

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【摘要】：目的：急性胰腺炎(acute pancreatitis AP)是在临床工作中比较常见的疾病,起病急、病情发展迅速是其特点,临床工作中治疗相对棘手,病情易加重,演变成重症急性胰腺炎,死亡率高。病程中胃肠功能恢复与否、何时恢复,恢复早晚,在急性胰腺炎治疗过程中起到了相当关键的作用,临床实践中,中医药在恢复急性胰腺炎胃肠功能方面的作用,取得了广泛的共识。结合我科具体情况,计划并实施本次临床研究,来观察腹部芒硝外敷辅助治疗在恢复急性胰腺炎胃肠功能方面的作用。方法：共收集了2012年8月至2015年8月之间,在苏州第七人民医院普外科首次临床诊断为急性胰腺炎的住院患者,病例数共60例,随机分为两组,30例／组。对照组男18例,女12例；年龄28-66岁,平均(42.56±6.23)岁；病程1-11h,平均(4.89±2.53)h。治疗组男17例,女13例；年龄27-67岁,平均(43.39±6.01)岁；病程1-12h,平均(4.93±2.62)h。统计学对比两组性别、年龄、发病原因等基本资料,无明显差异(P0.05)。对照组仅进行西医治疗综合治疗,包括胃肠减压、纠正酸碱平衡及电解质紊乱、支持对症、静脉补液、营养支持等治疗。治疗组进行西医综合治疗的同时予芒硝腹部外敷。监测指标：①治疗有效率②血淀粉酶、白细胞计数数值下降值正常范围时间。③肛门第一次排气或排便时间。④临床症状及腹部体征缓解时间。⑤治疗后APACCHEⅡ评分变化。结果：治疗组与对照组在①治疗有效率②血淀粉酶、白细胞计数数值下降值正常范围时间。③肛门第一次排气或排便时间。④临床症状及腹部体征缓解时间。⑤治疗后APACCHEⅡ评分变化等多项监测指标方面有显著差异(P0.05),具有统计学意义。结论：通过两年的临床病例的观察,使腹部芒硝外敷配合西医综合治疗能够加速急性胰腺炎胃肠功能恢复有了进一步的证实。中药芒硝来源简单,费用低廉,外敷治疗操作简单,易于临床使用,因此,腹部芒硝外敷辅助治疗急性胰腺炎导致的胃肠功能障碍非常值得临床推广使用。
【关键词】：急性胰腺炎 腹部芒硝外敷 胃肠功能恢复
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R576
【目录】：

• 摘要6-7
• Abstract7-10
• 第一章 绪论10-12
• 第二章 中西医关于急性胰腺炎胃肠功能障碍认识和进展的综述12-19
• 1. 西医关于于急性胰腺炎胃肠功能障碍机制的研究进展12-15
• 1.1 急性胰腺炎发生过程中神经、内分泌系统对胃肠功能的调节12-13
• 1.2 缺血、缺氧对胃肠功能的损害13-14
• 1.3 炎症细胞因子对急性胰腺炎胃肠功能的损害14
• 1.4 急性胰腺炎对胃肠道免疫功能的影响14-15
• 1.5 急性胰腺炎可导致胃肠道菌群失调15
• 1.6 急性胰腺炎可致胃肠道蠕动减弱15
• 2. 急性胰腺炎胃肠功能障碍的西医治疗进展15-16
• 3. 祖国医学对急性胰腺炎胃肠功能障碍的认识16-17
• 4. 结语17-19
• 第三章 临床病例观察研究19-26
• 1. 临床资料19-20
• 2. 研究方法20-22
• 3. 治疗结果22-23
• 4. 讨论23-25
• 5. 结论与问题25-26
• 参考文献26-29
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果29-30
• 致谢30

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