炎性细胞因子监测在判断CBP治疗SAP时机选择中的应用

发布时间：2017-10-23 14:39

  本文关键词：炎性细胞因子监测在判断CBP治疗SAP时机选择中的应用

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【摘要】：目的 :通过监测炎性细胞因子的变化,分析连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的时机与疗效之间的关系。方法 :SAP患者入院后即行CBP治疗,CBP治疗模式为连续性静脉-静脉血液滤过(continuity veno-venos hemofiltration,CVVHF),每天治疗12 h,连续3 d。根据CBP治疗距SAP发病时间,将33例SAP患者随机分为A、B、C共3组,分别在SAP发病0~24、24~48、48~72 h开始给予CBP治疗。在CBP治疗开始及结束检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-1、IL-6、IL-8、血淀粉酶(amylase,AMY)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、APACHEⅡ评分等指标变化。结果:3组SAP患者经过CBP治疗后,TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等炎性细胞因子水平与AMY、CRP、APACHEⅡ评分等病情评估指标水平均较治疗前明显降低。比较3组SAP患者的AMY、CRP、APACHEⅡ评分等病情评估指标的降低幅度上,C组(48~72 h CBP治疗组)较A、B组(0~24、24~48 h CBP治疗组)明显减少;而TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等炎性细胞因子的降低幅度上,C组较A、B组明显增加。结论:通过CBP治疗可有效降低SAP患者炎性细胞因子的浓度,并改善病情。48 h内开始CBP治疗对SAP患者病情的改善幅度要优于48 h以后。
【作者单位】： 辽宁医学院航天中心医院研究生培养基地;
【关键词】： 血液净化 重症急性胰腺炎 炎性细胞因子 治疗时机
【分类号】：R576
【正文快照】： 南京医科大学学报重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病死率可达20%[1],国外文献报道甚至高达38.9%[2]。SAP的死亡原因大多是合并严重的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syn-drome,SIRS)、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction sy

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本文编号：1083908