联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术治疗肝硬化巨大肝癌2例报告并文献复习

发布时间：2017-10-25 23:19

  本文关键词：联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术治疗肝硬化巨大肝癌2例报告并文献复习

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【摘要】：目的:探讨联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗肝硬化巨大肝癌的安全性及有效性。方法:回顾性分析2014年8月和2015年1月东南大学附属中大医院行ALPPS治疗的2例合并肝硬化的右肝巨大肝癌患者的临床资料,通过围手术期指标和术后随访资料评价疗效。结果:2例患者第一步手术行门静脉右支结扎和左右半肝原位劈离,第一步手术后2例患者的剩余肝体积均迅速增大,患者1术后6 d,剩余肝体积达到704.8 m L,占标准肝体积的60.3%;患者2术后11 d,剩余肝体积达到771.3 m L,占标准肝体积的63.6%。2例患者第二步手术行扩大右半肝切除术。第一步手术时间分别为240 min和210 min,术中出血均为600 m L;第二步手术时间为300 min和325 min,术中出血为1000 m L和800 m L。围手术期无死亡及术后严重并发症发生。术后随访6个月,均无新发肝内外转移。结论:ALPPS治疗肝硬化巨大肝癌是安全可行的。
【作者单位】： 东南大学附属中大医院肝胆胰中心;东南大学附属中大医院放射科;东南大学附属中大医院介入与血管外科;
【关键词】： 肝肿瘤/外科学 肝切除术/方法 肝硬化 未来剩余肝脏体积
【分类号】：R735.7;R575.2
【正文快照】： 肝切除术是原发性肝癌和结直肠癌肝转移的主要治疗手段[1],但往往因剩余肝体积不足而无法行一期根治性切除。对于无基础疾病的正常肝脏,在行肝切除术后的剩余肝体积至少需达到2 5%,而对于有慢性肝病无肝硬化的剩余肝体积需达到30%,合并肝硬化无门脉高压的剩余肝体积需达到40%

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1 陈川;肝脏恶性病变诊断模型和肝切除术后肝衰预测模型的建立[D];泸州医学院;2012年

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本文编号：1095965