酒精性肝硬化对左心室形态及收缩功能影响的回顾性分析

发布时间：2017-10-29 15:16

  本文关键词：酒精性肝硬化对左心室形态及收缩功能影响的回顾性分析

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【摘要】：[目的]通过研究分析酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis, AC)患者、乙肝相关性肝硬化(hepatitis B cirrhosis, HBC)患者及健康对照者心脏超声下左心室内径(left ventricular diamete, LVD)、射血分数(ej ection fraction, EF)是否存在统计学差异,探讨AC与HBC心肌病变是否存在差别,为指导临床诊治不同病因的肝硬化性心肌病变(cirrhotic cardiomyopathy, CCM)提供依据。[方法]本课题收集2012年8月——2014年8月昆明医科大学第二附属医院消化内科一、二病区诊治的AC患者210人次、HBC患者215人次作为病例组,同期在昆明医科大学第二附属医院体检中心进行体检的健康者100人次作为对照组。记录其性别、年龄、体重、身高、心脏超声LVD及EF值,并收集AC组、HBC组的其他主要临床参数：肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)分级、腹水(ascites)情况、血清白蛋白(albumin, ALB)浓度、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)延长时间、总胆红素浓度(total bilirubin, TBIL)等进行Child-Pugh分级。最后分别横向及纵向分析AC组、HBC组、健康对照组左心室形态、收缩功能是否存在统计学差异及与临床的相关性。[结果]1.酒精性肝硬化组、乙肝相关性肝硬化组及健康对照组间左心室内径大小比较：1.1横向分析：1.1.1酒精性肝硬化Child-Pugh B级、C级患者LVD (48.83±1.07mm、 52.02±2.03mm)均高于对照组(46.43±1.34mm),差异具有显著统计学意义(P均0.01)；酒精性肝硬化Child-Pugh A级患者LVD (48.00±0.00mm)与对照组(46.43±1.34mm)相比,差异无统计学意义(P0.05)。1.1.2乙肝相关性肝硬化Child-Pugh B级、C级患者LVD (48.49±1.63mm. 50.56±1.97mm)均高于对照组(46.43±±1.34mmm),差异具有显著统计学意义(P均0.01)；乙肝相关性肝硬化Child-Pugh A级患者LVD (47.25±24mm)与对照组(46.43±1.34mm)相比,差异无统计学意义(P0.05)。1.1.3酒精性肝硬化Child-Pugh B级、C级患者LVD (48.83±1.07mm、 52.02±2.03mm)分别高于乙肝相关性肝硬化Child-PughB级、C级患者(48.49±1.63mm、50.56±1.97mm),差异具有显著统计学意义(P均0.01)；酒精性肝硬化Child-Pugh A级患者LVD (48.00±0.00mm)与乙肝相关性肝硬化Child-Pugh A级患者(47.25±1.24mm)相比,差异无统计学意义(P0.05)。1.2纵向分析：1.2.1酒精性肝硬化Child-Pugh C级患者的LVD (52.02±2.03mm)分别大于Child-Pugh B级患者(48.83±1.07mm)、Child-PughA患者(48.00±0.00mm),差异具有显著统计学意义(P均0.01)；酒精性肝硬化Child-Pugh B级患者LVD(48.83±1.07mm)与Child-Pugh A级患者(48.00±0.00mm)相比,差异无统计学意义(P0.05)。1.2.2乙肝相关性肝硬化Child-Pugh C级患者LVD(50.56±1.97mm)分别大于Child-Pugh B患者(49.49±1.63mm)、 Child-Pugh A患者(47.25±1.24mm),差异具有显著统计学意义(P均0.01)；乙肝相关性肝硬化Child-Pugh B级患者LVD(49.49±1.63mm)大于Child-Pugh A级患者(47.25±1.24mm),差异具有显著统计学意义(P0.01)。2.酒精性肝硬化、乙肝相关性肝硬化及健康对照组间EF值大小比较：2.1横向分析：2.1.1酒精性肝硬化Child-Pugh A级、B级、C级患者EF值(分别为61.00±1.41%、65.07±2.36%、59.86±3.63%)均低于健康对照组(67.47±2.68%),差异具有显著统计学意义(P均0.01)；2.1.2乙肝相关性肝硬化Child-Pugh B级、C级患者EF值(分别为64.32±2.81%、61.44±3.36%)均低于健康对照组(67.47±2.68%),差异具有显著统计学意义(P均0.01)；Child-Pugh A级患者EF值(69.00±1.86%)与健康对照组(67.47±2.68%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。2.1.3酒精性肝硬化Child-Pugh A级、C级患者EF值(分别为61.00±1.41%、59.86±3.63%)分别低于乙肝相关性肝硬化Child-Pugh A级、C级患者EF值(分别为69.00±1.86%、61.44±3.36%),差异具有显著统计学意义(P均0.01)；酒精性肝硬化Child-Pugh B级患者EF值与乙肝相关性肝硬化Child-Pugh B级患者相比,差异无统计学意义(P0.05)。2.2纵向分析：2.2.1酒精性肝硬化Child-Pugh C级患者EF(59.86±3.63%)低于Child-Pugh B级患者(65.07±2.36%),差异具有显著统计学意义(P0.01)；Child-Pugh C级患者与Child-Pugh A级患者相比、Child-Pugh B级患者与Child-Pugh A级患者相比,EF均无统计学差异(P0.05)。2.2.2乙肝相关性肝硬化Child-Pugh C级患者EF值(61.44±3.36%)分别低于Child-Pugh A级及Child-Pugh B级患者(分别为69.00±1.86%、64.32±2.81%),差异具有显著统计学意义(P均0.01)；乙肝相关性肝硬化Child-Pugh B级患者EF值低于Child-Pugh A级患者,差异具有显著统计学意义(P0.01)。[结论]1.酒精性肝硬化及Child-Pugh B级、Child-Pugh C级的乙肝相关性肝硬化均存在心肌病变,表现为左心室射血分数降低或(和)左心室内径增大。2.同一级别的Child-Pugh分级,酒精性肝硬化对心脏左心室结构及收缩功能的影响较乙肝相关性肝硬化严重。3.随着Child-Pugh分级的增加,乙肝相关性肝硬化患者左心室结构及收缩功能改变越来越显著：而酒精性肝硬化只有Child-Pugh C级患者分别较Child-Pugh A级、Child-Pugh B级患者严重。
【关键词】：酒精性肝硬化 乙肝相关性肝硬化 左心室内径 射血分数
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R575.2
【目录】：

• 英文缩略词表5-7
• 中文摘要7-10
• Abstract10-14
• 前言14-16
• 材料与方法16-21
• 结果21-31
• 讨论31-44
• 结论44-45
• 参考文献45-51
• 综述51-61
• 参考文献58-61
• 研究生期间发表文章61-62
• 致谢62

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8 李彬;朱艳;陈奉晖;余t熻，

本文编号：1113517