嗜酸细胞性胃肠炎合并急性胰腺炎1例并文献复习

发布时间：2017-11-03 09:34

  本文关键词：嗜酸细胞性胃肠炎合并急性胰腺炎1例并文献复习

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【摘要】：目的提高对儿童嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的认识。方法报告1例EG合并急性胰腺炎患儿的诊断和治疗过程,系统检索文献并汇总复习类似病例相关报道,分析总结EG合并急性胰腺炎的临床特征。结果男,14岁,以"反复腹痛、腹泻1周"主诉入院。初步诊断为急性胰腺炎,入院后查血嗜酸性粒细胞(EOS)0.62,血清IgE 393 U·mL~(-1),骨髓细胞学检查示EOS比例增加,内镜下显示胃肠道黏膜慢性炎症,病理活检显示十二指肠黏膜EOS浸润,诊断为EG。经泼尼松抗炎和抗过敏药物等治疗1周后病情缓解,血EOS降至正常,随访2年患儿病情稳定无反复。在万方、中国知网、EMBASE和Pub Med等数据库系统检索相关文献11篇,汇总EG合并急性胰腺炎14例(儿童病例4例),均以急性胰腺炎表现起病而误诊,以腹痛、恶心和呕吐等非特异性临床表现为主,外周血EOS均明显升高,腹腔积液EOS比例对诊断EG合并急性胰腺炎有重要提示意义,14例均有不同程度的胃、十二指肠黏膜异常改变。13例明确诊断后接受糖皮质激素治疗预后良好;1例手术切除胰腺后复发,诊断EG后予糖皮质激素治疗缓解。结论 EG合并急性胰腺炎罕见,对不明原因急性胰腺炎,且伴血EOS增多或常规抑酶抑酸治疗后临床转归差者,应警惕EG可能,完善内镜病理活检可以明确诊断。
【作者单位】： 厦门大学附属第一医院儿科;
【关键词】： 嗜酸细胞性胃肠炎 嗜酸性粒细胞 胰腺炎 儿童
【分类号】：R57
【正文快照】： 1病例报告男,14岁,因“反复腹痛、腹泻1周”于2013年2月8日就诊于厦门大学附属第一医院(我院)。患儿系G1P1,出生史及生长发育史正常。发病前无特殊食物摄人史。无药 物、食物过敏史,无哮喘、过敏性皮疹等过敏性疾病史,否认家族中有特殊病史。患儿2011年外院血常规示嗜酸性粒

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