应激性溃疡预防指南的系统评价

发布时间：2017-11-03 11:13

  本文关键词：应激性溃疡预防指南的系统评价

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【摘要】：目的:循证评价应激性溃疡预防指南,比较指南中应激性溃疡危险因素以及预防药物推荐的异同,以期为临床使用提供参考。方法:计算机检索PubMed、EMbase、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,以及NGC、GIN和NICE网站,纳入应激性溃疡预防指南,检索时限均为建库至2015年8月,而后使用AGREEⅡ工具评价纳入指南的方法学质量,分析比较各指南异同。结果:共纳入7个指南,制定时间跨度为1997-2015年。纳入指南推荐级别为B级5个,C级2个,在指南研究与评价工具Ⅱ各领域得分中仅"范围和目标"和"清晰性"2个领域平均分≥60%,4篇循证指南在各领域得分相对较高。指南中应激性溃疡危险因素的推荐差异不大,危险因素包括机械通气、凝血机制障碍、严重颅脑脊髓损伤、严重烧伤等较严重的疾病。一线预防药物主要为质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。结论:不同国家地区应激性溃疡预防指南整体质量不高。指南研究与评价工具Ⅱ工具6个领域23个条目各有高低,循证指南各领域得分较高。在今后的应激性溃疡预防指南的制定上,应加强指南制定的严谨性与应用性,最好可以采用循证评价的方法,得到高质量的指南,为临床上应激性溃疡的预防提供最佳证据。
【作者单位】： 四川大学华西医院药剂科;四川大学华西药学院;
【关键词】： 应激性溃疡 预防 指南 系统评价
【基金】：四川省科技厅突发事件应急药品保障体系建设与循征评价(编号:2014ZR0080)
【分类号】：R573.1
【正文快照】： 应激性溃疡(stress ulcer,SU)又称应激性黏膜病变,是指在各种应急状态下,特别是患者遭受创伤、烧伤和重病并伴有休克、出血感染或重要脏器功能严重损伤时,胃或十二指肠、食管发生急性黏膜糜烂的溃疡[1]。SU虽发病率不高,危重患者的发病率约为6%[2-4],但出血患者病死率接近50%[

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本文编号：1135945