甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染的疗效观察

发布时间：2017-11-04 23:28

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【摘要】：目的:观察甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染的疗效和安全性。方法:23例原发性肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染患者给予恩替卡韦片0.5 mg,口服,每日1次,连用2周,后加用甲泼尼龙片0.8 mg/(kg·d),口服,每日1次,连用8周,后以该剂量隔天用药,连用2~3个月,后剂量减少4 mg,隔天用药,连用4周,后每2~4周减量1次,每次减少4 mg,直至停药。恩替卡韦片应用于整个治疗过程中,待甲泼尼龙片停药后3个月内根据乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量调整剂量并逐渐停药。观察所有患者的肝脏疗效、肾脏疗效,治疗前、治疗后2、6、12、15个月的肾脏24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及不良反应发生情况。结果:所有患者的肝脏疗效、肾脏疗效均为100%;治疗2、6、12、15个月后,肾脏24 h尿蛋白定量、ALT、AST均显著低于治疗前,且随时间延长逐渐降低,ALB均显著高于治疗前,且随时间延长逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05);不良反应发生率为43.48%,所有患者均未见严重不良反应发生,且均未出现肝肾功能损害。结论 :甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙型肝炎病毒感染疗效显著,安全性较好。
【作者单位】： 新乡市中心医院肾内科;
【分类号】：R512.62;R692
【正文快照】： 乙型肝炎病毒感染在我国的发病率较高,且原发性肾病综合征患者合并乙型肝炎病毒感染的现象在临床上亦较为多见[1]。原发性肾病综合征患者常需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,若患者同时感染乙型肝炎病毒,免疫抑制剂可能会使病毒复制,致患者病情加重[2]。目前,临床治疗原发

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