超声内镜在可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎诊治中的运用价值

发布时间：2017-11-05 19:10

  本文关键词：超声内镜在可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎诊治中的运用价值

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【摘要】：目的探讨超声内镜(EUS)在可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎病因诊断中的价值及对患者临床治疗结局的影响。方法回顾分析96例可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎患者,分成早期EUS筛查组(EES)和推迟EUS筛查组(DES),比较两组患者临床治疗结局和检验指标的差异。结果 EUS对结石诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.43%、82.50%、90.63%、88.52%及94.29%。早期(72 h内)EUS检查明确病因后予以内镜干预治疗能使患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、总胆红素(TBIL)和血淀粉酶(AMS)更快下降(P0.05);EES组比DES组1周腹痛缓解率更高(87.50%vs66.67%,P=0.027)、出院更快[(12.70±2.10)d vs(14.10±3.00)d,P=0.006];推迟EUS检查患者WBC、TBIL早期明显增高,器官衰竭发生率和胰腺感染脓肿率有增高趋势。结论可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎患者应尽早施行内镜治疗。EUS检查结果是内镜治疗前的决策依据,能改善患者临床指标和预后,避免不必要的内镜治疗风险。
【作者单位】： 兰州军区兰州总医院消化内科;
【分类号】：R576
【正文快照】： 急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)系由胆道疾病引起的特殊类型胰腺炎,占据国内胰腺炎的60.00%[1-2]。国内指南建议[3],对于怀疑或已经证实的ABP患者,可行内镜逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗,但具体干预时间节点

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