硫普罗宁联合拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎治疗中的作用

发布时间：2017-11-12 04:30

  本文关键词：硫普罗宁联合拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎治疗中的作用

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【摘要】：目的:探讨硫普罗宁联合拉米夫定在肺结核合并慢性乙型肝炎(以下简称"乙肝")治疗中的作用及安全性。方法:将150例确诊为肺结核合并慢性乙肝的患者按随机数字表法分为A组(药物联合组)、B组(拉米夫定组)、C组(对照组),各50例。3组患者均采用异烟肼+利福喷丁+乙胺丁醇+左氧氟沙星(2HTELfx/4HT)方案进行抗结核治疗及常规保肝药物治疗等;B组患者在此基础上口服拉米夫定片0.1 g,qd;A组患者在B组治疗基础上加服硫普罗宁片0.3 g,tid。3组患者疗程均为6个月。观察3组患者治疗前后的肝损伤情况、血清纤维化指标与治疗后的乙肝病毒学指标、临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,C组患者血清ALT、AST、TBIL水平较治疗前明显升高,A组患者上述指标水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);B组患者上述指标与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后血清ALT、AST、TBIL水平A组B组C组,差异均有统计学意义(P0.05)。3组患者治疗后HBs Ag转阴率、HBe Ag转阴率与HBV-DNA转阴率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。C组患者各项血清纤维化指标水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);A、B组患者各项血清纤维化指标水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后各项血清纤维化指标水平A组B组C组,差异均有统计学意义(P0.05)。A、B、C组患者的总有效率分别为94.00%、76.00%、62.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);不良反应发生率分别为14.00%、16.00%、30.00%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:硫普罗宁联合拉米夫定能明显减轻抗结核药物对患者肝功能的损伤,有利于肺结核治疗的顺利进行,且不良反应较少。
【作者单位】： 成都市温江区人民医院药剂科;成都市温江区人民医院呼吸内科;成都市温江区人民医院护理部;成都市温江区人民医院消化内科;
【分类号】：R521;R512.62
【正文快照】： 据近年来文献报道,我国有约600万例结核病患者和约9 300万例慢性乙型肝炎(以下简称“乙肝”)病毒(HBV)感染患者,其中肺结核合并慢性乙肝的发病率高达39%左右[1-2]。研究发现,慢性乙肝患者在抗结核治疗过程中药物性肝损伤的发生率大约为30%~50%[3]。在抗结核治疗过程中,机体会

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本文编号：1174373