质子泵抑制剂与腹腔镜手术治疗胃食管反流病的meta分析

发布时间：2017-11-13 11:44

  本文关键词：质子泵抑制剂与腹腔镜手术治疗胃食管反流病的meta分析

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【摘要】：目的：系统评价质子泵抑制剂与腹腔镜手术治疗胃食管反流病的疗效和经济评价。 方法：本研究通过计算机检索中国期刊全文数据库（1994—2014.12）、万方数据库（1994—2014.12）、Embase数据库（1995—2014.12）、Pubmed数据库（1994—2014.12）、Cochrane对照试验的中心资料库（2005—2014.12）收集质子泵抑制剂与腹腔镜手术治疗胃食管反流病的随机对照试验（RCT）。采用Cochrane图书馆RevMan5.3软件进行meta分析。 结果：总共纳入13篇目的文献，共包括患者3623例，质子泵抑制剂组（即对照组）1830例，腹腔镜手术组（即实验组）1793例。其中A级评价文献为8篇，B级评价文献为5篇。Meta分析的最终结果显示：腹腔镜手术组治疗胃食管反流病在治疗后不良反应；胃肠道症状评定量及生活质量总体幸福指数评估方面与质子泵抑制剂组相比并无统计学差异。合并优势比（OR）分别为5.00（95%CI为0.69～36.09，，P=0.11）；-0.20（95%CI为-0.65～0.26，P=0.40）；0.55（95%CI为-0.09～1.18，P=0.09）；对于在经济评价及治疗失败存在统计学差异。合并优势比（OR）分别为1.89（95%CI为0.24～3.53，P=0.02）；1.61（95%CI为1.06～2.42，P=0.02）。本研究采用RevMan5.3软件绘制倒漏斗图，除了生活质量的总体评估指数稍有不对称，其余所有分析结果显示图形基本对称，由此得出文献的发表偏倚可能性较小。将每个研究对象逐一排除后的meta分析显示：汇总灵敏度与特异度未见明显改变，说明最终纳入文献的稳定性较好。 结论：腹腔镜手术与质子泵抑制剂对于GERD的治疗在治疗后不良反应；胃肠道症状评定量及患者治疗后的生活质量总体幸福指数评估方面上并无统计学差异，即在治疗GERD方面，质子泵抑制剂和腹腔镜手术治疗影响作用效果无异。在疾病治疗经济评价及治疗失败方面，存在统计学差异，在某种限制条件下（如本文统计1年内）腹腔镜治疗费用要高于质子泵抑制剂治疗组；经过腹腔镜治疗患者的失败率也要高于质子泵抑制剂治疗组。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R571

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 邹磊,蒋绚,赵景涛;食管下括约肌长度测定的临床意义[J];北京医科大学学报;1999年01期

2 刘诗;;改变生活方式在治疗胃食管反流病的作用[J];临床消化病杂志;2008年01期

3 杨健;刘梅;何键;张兴明;王汉斌;;胃食管反流病研究进展[J];检验医学与临床;2012年14期

本文编号：1180542