不同剂量双氯芬酸钠预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的疗效观察

发布时间：2017-11-24 20:44

  本文关键词：不同剂量双氯芬酸钠预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的疗效观察

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【摘要】：目的探讨不同剂量双氯芬酸钠对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的预防效果。方法收集行ERCP取石术的患者244例,随机分为4组,每组61例,其中低剂量组、中剂量组、高剂量组于术前30~60min分别予双氯芬酸钠栓剂50,100,150mg塞肛,空白组术前未予处理,观察其术前及术后3,24h血清淀粉酶水平,评估ERCP术后PEP及高淀粉酶血症发生率及严重程度。结果 4组在年龄、性别、ERCP手术方式及操作时间等方面差别均无统计学意义。PEP发生率低剂量组为16.4%(10/61),中剂量组为6.6%(4/61),高剂量组为4.9%(3/61),空白组为18%(11/61),4组术后PEP总体发病率差别有统计学意义(χ~2=8.07,P=0.045),其中,空白组与低剂量组、中剂量组与高剂量组比较差别均无统计学意义(χ~2=0.058,P=0.810;χ~2=0.152,P=0.697),而低剂量组与高剂量组比较差别有统计学意义(χ~2=4.219,P=0.040)。术后高淀粉酶血症总体发病率差别无统计学意义(χ~2=2.83,P=0.419)。空白组发生重度PEP 1例,各实验组均未发生;空白组发生中度PEP 3例,低剂量组发生2例;中、高剂量组发生的PEP均为轻度。结论 50mg双氯芬酸钠栓剂未能有效预防PEP的发生,100及150mg双氯芬酸钠栓剂均能有效降低PEP的发生率,且效果相当,故推荐使用100mg双氯芬酸钠栓剂预防PEP发生。
【作者单位】： 福建医科大学附属福州市第一医院内镜室;
【分类号】：R576
【正文快照】： 目前内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retro-grade cholangiopancreatography,ERCP)已成为诊断和治疗胰胆系统疾病的重要手段,但其系创伤性手术,术中及术后并发症不可避免,尤其ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)和高淀粉酶血症最为常见,国内外报道,PEP总发生率约1.

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本文编号：1223501