选择性五羟色胺再摄取抑制剂治疗胃食管反流病的系统评价

发布时间：2017-11-24 21:14

  本文关键词：选择性五羟色胺再摄取抑制剂治疗胃食管反流病的系统评价

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【摘要】：背景:胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种十分常见的消化道慢性病,其发病率也在逐年提升。胃食管反流病不仅严重危害了人们的身体健康,也对人们的心理产生了重大影响。大部分胃食管反流病的患者伴随食道高敏感性和焦虑、抑郁的精神状态,这使得胃食管反流病治疗失败成为消化科医生经常面临的问题。目前对胃食管反流病的诊疗尚未达成统一意见。选择性五羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin re-uptake inhibitors,SSRIs)是一种新型抗焦虑、抑郁药,国内外已有部分研究将其作为辅助治疗胃食管反流病的药物并取得了良好的疗效。目的评价选择性五羟色胺再摄取抑制剂对治疗胃食管反流病的有效性。方法制定文献的检索策略、原始文献纳入标准及排除标准,检索中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国知网、维普资讯网、Pubmed、Ovid、EMBASE,Web of Science和Cochrane Database等数据库搜集从建库—2014年公开发表的有关选择性五羟色胺再摄取抑制剂(包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明)治疗胃食管反流病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),根据Jadad改良评分系统对纳入的文献进行评分,提取纳入文献的特征信息,采用Rev Man 5.0软件对入选研究进行Meta分析,异质性检验水平a=0.1,统计量采用相对危险度(relative risk,RR),及其95%置信区间(confidence interval,CI),效应量检验水平=0.05。结果通过检索各个数据库共检出相关文献430篇,经筛选最终纳入了7项随机对照试验,包括735例临床诊断的GERD患者,其中实验组(加用选择性五羟色胺再摄取抑制剂)共369例,对照组(传统治疗方法)共366例。通过异质性检验得出X2=5.43,P=0.49,说明研究间效应量是同质的,故采用固定效应模型,(RR=1.27,95%CI:1.19~1.36,P0.05),说明实验组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。随意去除任意一篇文献再采用固定效应模型进行Meta分析,结果仍具有统计学意义,说明统计结果稳定性良好;以Meta分析得出的RR值为横坐标,以SE(1og RR)为纵坐标绘制漏斗图,观察漏斗图左下角缺失,提示存在发表偏倚。加用SSRIs治疗GERD的不良反应率与传统治疗方法的不良反应对比RR=1.40(95%CI:0.66,2.95),P0.05,故无统计学意义,即加用SSRIs治疗GERD不会明显增加不良反应。结论选择性五羟色胺再摄取抑制剂可以明显提高胃食管反流病治疗的有效率,并且无明显不良反应。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R571

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 张少君;;舍曲林辅助治疗非糜烂性胃食管反流病116例疗效分析[J];山西医药杂志(下半月刊);2012年12期

2 王海虹;吴梅;;氟西汀辅助治疗非糜烂性胃食管反流病54例[J];实用医药杂志;2008年11期

3 石丽楠;李长城;;帕罗西汀辅助治疗伴有抑郁或焦虑的非糜烂性胃食管反流病46例疗效观察[J];医学信息;2007年08期

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本文编号：1223629