清胰汤鼻空肠管滴入辅助治疗急性胰腺炎的临床观察

发布时间：2017-12-11 21:16

  本文关键词：清胰汤鼻空肠管滴入辅助治疗急性胰腺炎的临床观察

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【摘要】：目的:观察清胰汤鼻空肠管滴入治疗中度急性胰腺炎(MSAP)的疗效及炎症因子,并探讨其对肠黏膜屏障功能的影响。方法:将150例MSAP患者随机分为对照组和观察组,各75例。基础治疗,注射用埃索美拉唑钠,40 mg,静脉注射,1次/12 h;注射用乌司他丁,30万单位,持续静脉泵入,1次/12 h;注射用美罗培南,1 g/次,缓慢静脉泵入4 h,1次/8 h。两组均给予清胰汤,1剂/d,对照组分2~3次经常规胃管注入;观察组经鼻空肠管滴入,100~150 m L/次,滴入速率50~100 m L·h-1,4~6次/d。两组疗程均为10 d。记录腹痛、腹胀缓解、肠鸣音恢复及通气排便时间;监测血常规、血和尿淀粉酶、血糖、血钙,治疗前后各评价1次;检测治疗前后血清白细胞介素(IL)-1,IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;检测治疗前后血浆D-乳酸、内毒素、尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);观察组肠麻痹相关指标(腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间和首次排便时间)均短于对照组(P0.01);治疗后观察组空腹血糖、白细胞和血、尿淀粉酶水平均低于对照组(P0.01),血清钙水平高于对照组(P0.01);治疗后观察组IL-1,IL-6和TNF-α水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组D-乳酸、尿L/M值和内毒素水平低于对照组(P0.01)。结论:采用清胰汤经鼻空肠管滴入辅助西医常规疗法治疗MSAP患者,能更有效改善肠麻痹,加快胃肠功能恢复,减轻炎症反应,保护肠道黏膜屏障功能,改善理化指标,从而促进疾病的恢复。
【作者单位】： 晋江市中医院;
【基金】：晋江市科技计划项目(20151104)
【分类号】：R576
【正文快照】： [网络出版地址]http://www.cnki.net/kcms/detail/11.3495.R.20160920.0944.050.html[网络出版时间]2016-09-20 9:44急性胰腺炎(AP)指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,约80%的患者胰腺损伤较轻,表现为轻、中型,病程具有自限性;约20%者发展为重症,病情

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本文编号：1279946