免疫水平分析在溃疡性结肠炎患者诊断及治疗中的意义

发布时间：2017-12-13 21:32

  本文关键词：免疫水平分析在溃疡性结肠炎患者诊断及治疗中的意义

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【摘要】：目的：研究UC发病与T细胞亚群免疫紊乱的关系，探讨免疫水平分析在UC患者诊断及治疗中的意义。 方法：按照《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见（2012，广州）》诊断标准，纳入2013年5月至2014年5月于吉林省人民医院门诊及住院就诊的UC患者59例（缓解期8例，活动期51例）作为病例组，并采用改良的Truelove和Witts严重程度分型标准。对照组为性别、年龄匹配的健康志愿者27名。将UC患者一般资料进行分析，采集外周血标本，，通过流式细胞术方法，检测总T细胞（CD3+）比例、CD4+T细胞（CD3+、CD4+）比例、CD8+T细胞（CD3+、CD8+）比例、CD4+CD25+T细胞比例、B细胞（CDl9+、CD3-）比例和NK细胞（CDl6+、56+）比例。按照UC组和对照组、慢性复发组和对照组、各UC分型和对照组、缓解期UC和对照组，比较患者免疫水平的变化。 结果：1．比较UC患者组与对照组的外周血淋巴细胞亚群，UC患者CD4+T细胞比例27.52±8.66低于正常对照32.58±7.44（P=0.021），CD8+T细胞比例32.42±8.23高于正常对照25.04±4.81（P=0.015），CD4+CD25+T细胞比例1.51±0.67低于正常对照1.97±0.81（P=0.034）。CD3+T细胞、NK细胞、和B细胞比例在两组间差异均无统计学意义（P0.05）。 2.慢性复发型患者与正常对照组比较，CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD4+CD25+T细胞比例的差异有统计学意义（P0.05），而初发型与对照组之间差异均无统计学意义（P0.05）。 3.直肠型、左半结肠型和全结肠型UC患者与正常对照组比较，CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD25+T细胞和NK细胞比例在4组间的差异有统计学意义（P0.05）。直肠型与对照组之间无统计学差异，左半结肠型与全结肠型之间差异无统计学意义（P0.05）。 4.缓解期患者与对照组的外周血淋巴细胞亚群比较，无明显差别（P0.05）。 5.经过治疗后达到临床治愈的18例病例，随访发现：CD4+T细胞治疗后32.68±9.44高于治疗前26.62±8.42，CD8+T细胞治疗后27.34±5.81低于治疗前33.12±9.23，差异有统计学意义（P0.05）。 结论： 1. UC患者CD4+T淋巴细胞比例低于正常对照组，CD8+T淋巴细胞比例高于正常对照组，CD4+CD25+T淋巴细胞比例低于正常对照组，CD3+、NK、B细胞与正常对照组未见差异。 2.初发型UC患者T淋巴细胞亚群分布与正常对照组无差异，随病程进展，慢性复发型UC患者出现T淋巴细胞亚群分布异常。 3.缓解期UC患者T淋巴细胞亚群分布与正常对照组无显著差异。 4. T淋巴细胞亚群分布异常的UC患者经积极治疗后趋于正常。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R574.62

【参考文献】

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1 郭俊宇;韦叶生;周喜汉;杨昌谋;覃安强;;NFκB1基因多态性与溃疡性结肠炎相关性研究[J];广东医学;2010年06期

2 冯楠;戈之铮;;英夫利昔单抗在炎症性肠病治疗中的应用[J];国际消化病杂志;2008年04期

3 刘凤芹,楚更五,李子华,李平,张瑞迁;心理因素与溃疡性结肠炎[J];健康心理学杂志;2001年04期

本文编号：1286661