替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对病毒载量的影响分析

发布时间：2017-12-17 02:14

  本文关键词：替比夫定与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎对病毒载量的影响分析

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【摘要】：目的研究替比夫定与恩替卡韦治疗乙肝e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎对病毒裁量的影响,以确定两种药物交替使用的治疗方案。方法选取2012年6月-2014年6月医院收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者200例,根据治疗方法分为替比夫定组102例和恩替卡韦组98例,两组均治疗24周,检测患者血清中谷丙转氨酶(ALT)水平、HBeAg水平以及乙肝病毒e抗体(抗-HBe)水平,并计算ALT复常率、HBeAg消失率及HBeAg/抗-Hbe转换率,应用实时荧光定量PCR法检测治疗前后两组患者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDAN)定量,另外,应用单因素和多因素分析治疗12周和24周病毒载量对临床疗效的影响。结果两组患者治疗24周时,血清ALT复常率比较差异均无统计学意义;替比夫定组血清HBeAg消失率以及HBeAg/抗-Hbe转换率均显著高于恩替卡韦组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);单因素分析显示,治疗12周和24周时HBV-DNA是影响替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响因素(P0.05),治疗24周时HBVDNA是恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的影响因素(P0.05)。结论治疗12周病毒载量对替比夫定治疗疗效有影响,治疗24周时病毒载量对恩替卡韦和替比夫定治疗疗效均有影响,临床应及时检测病毒载量以确保药物的临床疗效,并合理交替使用药物。
【作者单位】： 泰山医学院附属医院药剂科;
【基金】：山东省科技发展计划基金资助项目(2008GG2-NS02006)
【分类号】：R512.62
【正文快照】： 替比夫定是一种合成的胸腺嘧啶核苷类似物,主要是通过竞争性抑制乙肝病毒底物的结合而发挥疗效,其治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有较强的抗病毒效果[1-2];恩替卡韦是一种高效且耐药性低的抗病毒药物,结构为环戊酰鸟苷类似物,可以有效抑制病毒DNA的复制及DNA链的延长[3]。本研究

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