肾动脉计算机断层摄影术成像意外检出自发性孤立性肠系膜上动脉夹层12例分析

发布时间：2017-12-17 05:21

  本文关键词：肾动脉计算机断层摄影术成像意外检出自发性孤立性肠系膜上动脉夹层12例分析

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【摘要】：目的:探讨高血压患者肾动脉双源计算机断层摄影术(CT)图像上意外检出自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的特征,提高对该病的认识。方法:2010-03至2015-04临床怀疑继发性高血压并接受肾动脉双源CT检查的4 107例患者,意外检出SISMAD12例,其中3例有轻微腹痛,余患者无明显腹部症状,记录夹层的位置、累及范围、真假双腔、剥离内膜片、分支是否受累和肠壁是否增厚、水肿及肠梗阻等。结果:12例SISMAD患者均为CT意外发现,约占0.3%。肾动脉双源CT轴位图像结合后处理技术均可清晰显示SISMAD内膜破口、真假双腔、剥离内膜片、分支均起自真腔。根据Sakamoto分型,12例患者均属于I型,假腔近端及远端各有一处破裂口,假腔内无充盈缺损。夹层破口位置与腹主动脉开口的距离为(26.7±11.3)mm,累及范围为(35.1±11.7)mm。夹层动脉瘤样扩张10例,扩张血管内径(11.9±2.5)mm。结论:肾动脉CT图像上SISMAD的意外检出率为0.3%,每一个影像医师都应该利用常规肾动脉CT图像评价患者是否存在肠系膜上动脉夹层。
【作者单位】： 大连医科大学附属第一医院心脏CT检查科;
【分类号】：R544.1;R572.3;R816.2
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