经颈静脉肝内门体分流术与内镜治疗肝硬化曲张静脉再出血的Meta分析

发布时间：2017-12-19 17:05

  本文关键词：经颈静脉肝内门体分流术与内镜治疗肝硬化曲张静脉再出血的Meta分析　出处：《重庆医学》2016年25期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的通过系统评价比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与内镜治疗(ET)预防肝硬化曲张静脉再出血的临床疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane Library、Medline、CBM、万方、知网等数据库,根据纳入排除标准,将建库至2015年7月以前发表的关于预防肝硬化曲张静脉再出血的随机对照试验(RCT)纳入本次研究,采用RevMan 5.2软件对纳入试验进行荟萃分析。结果共纳入16篇高质量RCT,其中TIPS组659例,ET组644例。Meta分析结果表明:与ET相比,TIPS能更好地控制肝硬化曲张静脉再出血率及因再出血所致病死率(RR=0.41,95%CI:0.35~0.49,P0.01;RR=0.38,95%CI:0.24~0.59,P0.01)。TIPS术后肝性脑病的发生率明显高于ET(RR=1.62,95%CI:1.35~1.95,P0.01)。TIPS和ET就总体病死率、住院总天数比较,差异无统计学意义(RR=1.01,95%CI:0.83~1.23,P=0.93;MD=0.84,95%CI:-1.33~3.02,P=0.45)。结论 TIPS术后肝硬化曲张静脉再出血率低于ET,但并未改善患者总体生存率,且术后肝性脑病发生率较高。TIPS在某些情况下可作为预防肝硬化曲张静脉再出血治疗的优先选择。
【作者单位】： 重庆医科大学附属第二医院消化内科;
【分类号】：R575.2
【正文快照】： 食管胃底曲张静脉破裂出血(esophagogastric varicesbleeding,EGVB)是肝硬化失代偿期患者致命性并发症。食管曲张静脉出血发生后1d内再出血率为30%~50%,1年内可达60%~80%,若未经预防治疗,1~2年内约60%患者可能发生再出血。胃底曲张静脉可见于5%~33%门脉高压症患者,其出血发生

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本文编号：1308727