老年难治性丙型肝炎初次治疗患者个体化治疗后的病毒学应答

发布时间：2017-12-24 22:00

  本文关键词：老年难治性丙型肝炎初次治疗患者个体化治疗后的病毒学应答　出处：《中国老年学杂志》2016年19期 　论文类型：期刊论文

  更多相关文章： 慢性丙型肝炎 干扰素α-a 利巴韦林

【摘要】：目的建立适合我国老年难治性丙型肝炎(RHC)初治患者的优化治疗方案。方法通过12个临床中心入组225例老年RHC初治患者,先统一给予聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α/利巴韦林(RBV)治疗12 w,之后根据完全早期病毒学应答(c EVR)情况分组。获得c EVR的患者进入A组,继续给予标准治疗到48 w;未获得c EVR的患者进入B组,并进一步随机分为B1组(继续治疗到72 w)和B2组(继续治疗到96 w)。随访24 w。检测患者治疗前、治疗中、随访中的丙型肝炎病毒(HCV)RNA水平,比较各组患者病毒学应答率。结果总的持续病毒学应答(SVR)率为85.09%。抗病毒治疗后A组147例患者延迟病毒学应答(DVR)、治疗结束病毒学应答(ETVR)、SVR比例均明显高于B1组和B2组(P0.01)。B1组和B2组抗病毒治疗后无效应答(p EVR)、DVR、ETVR、SVR比例无统计学差异(P0.05)。感染HCV基因6型患者SVR获得率明显高于感染HCV基因1、2、3型的患者(P0.05)。IL28B基因型CC型患者SVR获得率明显高于非CC型。快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、DVR对SVR的阳性预测率分别为92.93%、89.80%、85.71%;阴性预测率分别为27.42%、90.00%、100.00%。结论中国老年RHC初治患者通过c EVR分组进行个体化治疗绝大部分可获得c EVR。其中治疗12 w未获得c EVR的患者,可将治疗延长至72 w,但不必到96 w。治疗12 w时患者仍未获得EVR,应当停止治疗,更换治疗方案;获得p EVR的患者可继续治疗到24 w;若仍未获得DVR,应停止治疗,更换治疗方案。
【作者单位】： 东南大学附属中大医院感染性疾病科;
【分类号】：R512.63
【正文快照】： 慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染是诱发肝硬化和肝癌的主要因素之一。在直接抗病毒药物(DAA)研发上市之前,国际上治疗慢性丙型肝炎的标准方案是聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α联合利巴韦林(RBV)。相关研究发现,不同HCV基因型感染的患者和HCV RNA水平均会影响Peg-IFNα/RBV的疗效〔1〕。

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 田小利;秦波;;趋化因子与干扰素治疗慢性乙肝病毒学应答的相关性[J];第三军医大学学报;2012年16期

2 苏传真;孙娜;朱刚剑;王健;关世运;;慢性乙型肝炎快速完全病毒学应答1例[J];肝脏;2012年01期

3 Fung SK;Chae HB;Fontana RJ;;慢性乙肝患者阿德福韦治疗的病毒学应答和耐药性[J];中国处方药;2006年03期

4 Fung S.K.;Chae H.B.;Fontana R.J.;A.S.F. Lok;刘丽娜;;慢性乙型肝炎患者对阿德福韦的病毒学应答和耐药性研究[J];世界核心医学期刊文摘(胃肠病学分册);2006年05期

5 端木潜;何峰;王智胜;吴志春;刘皖生;;拉米夫定抗病毒治疗快速病毒学应答与一年疗效的相关性分析[J];安徽医药;2009年03期

6 曲思麦;韩峰;吴丹;张琳;;干扰素治疗慢性丙型肝炎获得快速和早期病毒学应答的影响因素[J];世界华人消化杂志;2012年24期

7 叶s，

本文编号：1330114