探讨早期液体复苏对重症急性胰腺炎预后的影响

发布时间：2018-02-10 14:24

  本文关键词： 重症急性胰腺炎 液体复苏 死亡率　出处：《中国现代医学杂志》2015年33期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的将早期液体复苏应用于重症急性胰腺炎(SAP)的治疗,探讨其对重症急性胰腺炎的预后及影响。方法选择2011年3月-2014年3月于该院治疗的78例SAP患者为研究对象,将患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者采用常规的综合治疗,而观察组在综合治疗的基础上给予早期体液复苏。比较两组患者治疗后并发症的发生率及死亡率。结果治疗1周后,观察组Ranson评分、APACHE II评分及CTSI评分分别为(3.2±1.2)分、(9.2±2.6)分及(4.3±1.5)分,显著低于对照组(3.8±1.5)分、(10.4±2.1)分及(5.1±1.7)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组死亡率为15.38%,显著低于对照组的(35.90%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者中,治疗3 d后死亡患者累计液体平衡仍持续增长,而好转患者累计液体平衡增长趋势减缓。结论早期液体复苏可降低SAP患者的死亡率,能够早期达到液体相对负平衡的患者预后较佳。
[Abstract]:Objective to apply early fluid resuscitation to the treatment of severe acute pancreatitis (SAP) and to explore the prognosis and influence of SAP. Methods 78 SAP patients treated in our hospital from March 2011 to March 2014 were selected as study subjects. The patients were divided into observation group (n = 39) and control group (n = 39). Results after one week of treatment, the Ranson score and Apache II score and CTSI score in the observation group were 3.2 卤1.2 and 4.3 卤1.5, respectively, while the patients in the observation group were given early humoral resuscitation on the basis of comprehensive therapy, and the incidence and mortality of complications were compared between the two groups. Results after one week of treatment, the Ranson score and Apache II score and CTSI score in the observation group were 3.2 卤1.2 and 4.3 卤1.5, respectively. It was significantly lower than that in the control group (10.4 卤2.1) and in the control group (5.1 卤1.7). The mortality rate in the observation group was 15.38, which was significantly lower than that in the control group (P 0.05). After 3 days of treatment, the accumulative liquid balance of the dead patients continued to increase, while that of the improved patients slowed down. Conclusion early fluid resuscitation can reduce the mortality of patients with SAP. Patients with relatively negative liquid balance at an early stage have a better prognosis.
【作者单位】： 江苏省泰州市人民医院危重症医学科;
【分类号】：R576

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 陈益耀;何周桃;;115例重症急性胰腺炎死亡危险因素分析[J];胃肠病学和肝病学杂志;2012年09期

2 王春峰;张连峰;张宇恒;;埃索美拉唑对重症急性胰腺炎患者血清因子的影响[J];中国现代医学杂志;2013年17期

3 Aakash Aggarwal;Manish Manrai;Rakesh Kochhar;;Fluid resuscitation in acute pancreatitis[J];World Journal of Gastroenterology;2014年48期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 郑力文;林友光;;增强CT与彩色多普勒超声在诊断急性胰腺炎中的价值研究[J];中国医药科学;2014年10期

2 林泽伟;刘吉奎;刘晓平;;急性胆源性胰腺炎的外科治疗体会[J];腹腔镜外科杂志;2015年05期

3 夏群;胡晔;孙春磊;;急性胰腺炎非感染性胰腺坏死手术时机的探讨[J];中国临床保健杂志;2013年06期

4 杜江;;区域动脉灌注和静脉注射乌司他丁对重症急性胰腺炎的疗效及对机体炎症应激反应的影响[J];海南医学院学报;2014年12期

5 雷国萍;;医护一体化护理模式在重症急性胰腺炎病人保守治疗中的应用及效果[J];全科护理;2015年19期

6 胡心英;;个性化护理在高脂血症性胰腺炎综合治疗中应用效果观察[J];大家健康(学术版);2015年19期

7 邓菲;;胰岛素强化治疗对ICU患者预后的影响[J];临床合理用药杂志;2013年11期

8 孙婷;;用中西医结合保守疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J];当代医药论丛;2014年17期

9 卢薇薇;;彩色多普勒超声与CT在诊断急性胰腺炎中的价值分析[J];社区医学杂志;2015年14期

10 饶珠峰;;重症急性胰腺炎诊疗现状及展望[J];中国医学创新;2013年09期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 黄辉;我国重症急性胰腺炎死亡原因Meta分析[D];遵义医学院;2014年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 金小顺;赵怀辉;范晓黎;章敢;李钟声;薛传信;;32例老年急性胰腺炎临床特点分析[J];肝胆外科杂志;2011年03期

2 Serge Chooklin;;Pathogenic aspects of pulmonary complications in acute pancreatitis patients[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2009年02期

3 王文文;陈渝萍;;重症急性胰腺炎与肠道屏障功能障碍和肠源性感染关系的研究进展[J];海南医学;2010年15期

4 何家滨;江展庆;张帅;;手术治疗重症急性胰腺炎的预后影响因素分析[J];海南医学;2012年02期

5 汤德良;邢佳丽;沈君华;;急性胰腺炎638例临床分析[J];海南医学;2012年04期

6 段美丽,张淑文,王宝恩;急性胰腺炎患者并发MODS的机制探讨[J];中华急诊医学杂志;2005年03期

7 张安元;郭永全;;重症急性胰腺炎预后不良的相关危险因素分析[J];中国现代普通外科进展;2011年09期

8 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组;中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J];胰腺病学;2004年01期

9 占双谷;;泮托拉唑佐治胰腺炎的临床疗效及对血清中IL-8和IL-12影响的研究[J];中国现代医生;2011年18期

10 ;Review:Advances in researches on the immune dysregulation and therapy of severe acute pancreatitis[J];Journal of Zhejiang University(Science B:An International Biomedicine,Biochemistry & Biotechnology Journal);2009年07期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 莫蓓蓉;刘海丘;韩雪飞;李新利;;无创血流动力学监测在危重患者液体复苏中的应用[J];中国实用护理杂志;2006年19期

2 刘良明;战伤休克的液体复苏进展[J];解放军医学杂志;2005年07期

3 宋慧芳;崔志强;邱方;董晓梅;;休克液体复苏的液体应用与方法[J];中国实用内科杂志;2006年S2期

4 车晋伟;胡森;盛志勇;;烧(创)伤休克战地液体复苏研究进展[J];解放军医学杂志;2007年03期

5 李龙鹤;;创伤性失血性休克早期液体复苏研究现状[J];海南医学;2010年03期

6 郭新瑛;钱吉琴;黄兆云;宋文;李芳;;创伤性失血性休克液体复苏疗效观察[J];实用心脑肺血管病杂志;2010年06期

7 王飞;王德亮;;液体复苏在休克中的应用进展[J];社区医学杂志;2011年11期

8 何雪明;谭冠先;;液体复苏在休克治疗中的研究进展[J];社区医学杂志;2011年17期

9 张希国;李星毓;宝音;张永;庞存海;;两种液体复苏方法在创伤失血性休克患者中的应用研究[J];武警后勤学院学报(医学版);2012年11期

10 郭凯;周荣斌;商娜;;液体复苏的常用药物及治疗原则[J];中国临床医生;2013年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 明自强;;休克,我们如何液体复苏[A];重症医学十年回顾与展望——2012年浙江省重症医学学术年会论文汇编[C];2012年

2 靳军;;浅析失血休克的液体复苏治疗[A];第二十九届航天医学年会暨第十二届航天护理年会论文汇编[C];2013年

3 刘勇军;管向东;;不同种类液体复苏对休克微循环的影响[A];重症医学——2011[C];2011年

4 王颖;陈文;;小儿严重烧伤休克期液体复苏护理体会——附1例60%TBSA延迟复苏[A];中华医学会第六届全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];2001年

5 李春盛;;急危重病患者的液体复苏治疗[A];2005年全国危重病急救医学学术会议学术论文集[C];2005年

6 曾霞;;重症急性胰腺炎早期液体复苏治疗护理体会[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

7 韩巧红;田继敏;;失血性休克术前液体复苏的护理问题[A];全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年

8 李春盛;;急危重病患者的液体复苏治疗[A];2005年全国危重病急救医学学术会议学术论文集[C];2005年

9 李春盛;顾伟;;危重病患者的液体复苏治疗[A];中华医学会急诊医学分会全国第11届创伤复苏中毒学术会议论文集[C];2005年

10 王波;;战伤休克液体复苏进展[A];2007年浙江省急诊医学学术年会论文汇编[C];2007年

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1 刘华琴;6％HES130/0.4对失血性休克大鼠液体复苏后继发肺损伤的影响及机制研究[D];河北医科大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 陆桢兵;重症脓毒症患者液体复苏前后全身及肾脏灌注情况的超声评价[D];河北医科大学;2015年

2 柳金玲;PICCO容量监测指导脓毒性休克早期液体复苏的临床研究[D];昆明医科大学;2015年

3 王钦存;出血未控制性休克液体复苏的实验研究[D];第三军医大学;2003年

4 郑振;中心静脉血氧饱和度及动脉血乳酸对严重感染病人液体复苏指导作用的研究[D];中国医科大学;2007年

5 李康;不同液体复苏策略对内毒素休克大鼠小肠基本电节律的影响[D];遵义医学院;2013年

6 钟京梓;胶体液在脓毒症及休克液体复苏疗效的系统评价[D];广西医科大学;2011年

7 黄霞;不同液体复苏对失血性休克大鼠肝细胞线粒体损伤形态及功能的研究[D];石河子大学;2010年

8 陆远强;早期限制性液体输注对大鼠失血性休克复苏作用的研究[D];浙江大学;2001年

9 殷向党;重症急性胰腺炎急性期控制性液体复苏的治疗[D];吉林大学;2010年

10 段莉莉;晶体液与胶体液在ICU液体复苏中的应用[D];重庆医科大学;2014年

，

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