溃疡性结肠炎患者膳食质量现状及其影响因素的研究

发布时间：2018-03-23 08:10

本文选题：溃疡性结肠炎　切入点：膳食平衡指数　出处：《南京中医药大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：通过膳食平衡指数(DBI)对107例溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis)患者的膳食质量进行评价,用客观数字反映UC患者的膳食质量,体现患者的营养摄入状况,并将患者性别、年龄、病程、年(或病程内)复发次数、文化水平以及焦虑状况等与之进行统计分析,探索影响患者膳食质量的因素。同时对患者禁食性食品进行记录,反映患者对饮食禁忌的认识现状。引起患者本人及临床工作者的重视,采取相应措施改善这一状况,以遵从既病防变的治未病理论,改善患者生活质量和防止病情的恶化及复发。方法：于门诊及病房选取符合研究纳入标准的107例UC患者,填写一般信息登记表,利用膳食频率问卷调查表矿FQ)记录患者的近1年(或病程)内日常饮食,并用DBI指数对结果进行评价。用焦虑自测量表(SAS)对患者一周内主观感受进行衡量记分。对记录的一般信息进行描述性分析,对相关性的问题进行统计分析,所有数据处理用SPSS18软件进行处理,分析方式包括t检验和非参数检验等。结果：(1)此次统计的患者中一共有107人,男性患者有50人,女性患者为57人,两者比为1：1.14。(2)患者总体平均年龄是44.734-11.79,女性为45.61±12.27,男性为43.7±11.24,经t检验可得P值为0.8380.05,证明不同年龄段与患者性别无统计学差异。(3)患者前后BMI差的平均值为0.85±1.07,有9名病程中出现体重增加,24名无明显减轻,其余74名则存在不同程度体重减轻,且随着病程的增加,UC患者的体重有着明显的降低趋势。(4)对107例UC患者进行膳食质量调查可见,DBI-TS总体上为非正数,说明摄入以不足为主。统计得知极小值为-36,极大值为0,平均为-19.5±7.5。分布在-20～-11的人数最多,达49.5%,-30～-21的人达29%,-10～-1和-40～-31都是11.2%。(5) DBI-LBS得分在中度和高度摄入不足的人数较为集中,且中度摄入不足人数最多,女性多于男性,但DBI-LBS在不同性别之间无统计学意义(P=0.3130.05)。(6)中度不足主要集中在38-47岁段,48-57岁的高度不足较多。经过非参数检验可知P=0.3690.05,显示DBI-LBS与年龄段间无明显统计学差异。(7)此次调查中农村人口较少,占总人数的29.9%,城市人数占群体的主要部分。在正常人群中DBI-LBS得分分布是和调查对象的居住地有直接关系的。但从统计结果来看,UC患者的DBI-LBS得分与患者的居住地是没有明显的统计学意义。(P=0.1890.05)。(8)此次年均复发次数少于1次的有6人,1-2次的有38人,3-5次的有49人,持续性的有14人,讨论UC患者DBI-LBS与疾病年复发次数的相关性,经非参数检验得P=0.0070.05,证明患者DBI-LBS得分与其年复发次数是有统计学差异的。(9)107名患者的焦虑状态中处于正常状态的有61人,轻度的有29人,中度的是12人,重度的是5人,SAS得分极小值为29极大值为81,平均分为49.3±12.5,绝大部分的重度焦虑患者存在膳食质量高度不足摄入不足,中低度摄入不足的患者有48人无焦虑状态,占81.4%。经秩和检验得P=-0.000.05,可知两者间统计学差异极其显著。(10)在研究对象中病程在五年以下的人数较多,低度、中度和高度摄入不足中病程为1到5年的患者均较多,从检验结果看P值是0.320,大于0.05,说明DBI-LBS得分与疾病病程长短无统计学差异。(11)患者文化程度在初中高中的人数较为集中,中低度摄入不足中高中及中专的人数较多,中高度摄入不足中,初中与高中及中专的人数相仿,而高度摄入不足的患者中以初中文化的人数较多,据统计分析得P值为0.029,是小于0.05的,证明DBI-LBS与文化程度存在统计学差异。(12) DBI-HBS, DBI的正端值,从统计结果可知107名患者基本不存在摄入过量问题,98.1%的人处于适宜或低度过量。(13)从DBI-DQD统计结果看,UC患者主要存在中重度失衡情况,达到中度失衡的有69.2%,重度失衡的有16.8%。结论：1.UC患者91%存在中、重度膳食摄入不足的的情况,明显高于正常人群的78%,不同的年龄、性别、疾病的年复发次数、病程的长短、文化水平、焦虑程度、长期居住地等使患者DBI-LBS在不同级别的人数分布不同。且患者饮食管理知识有待提高。2.患者的性别、年龄、居住地、病程与DBI-LBS间不存在统计学差异,与患者文化、焦虑情况、年均复发次数有统计学差异。
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【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R574.62

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