艾塞那肽对肥胖2型糖尿病患者肝脏脂肪含量及血清chemerin水平的影响

发布时间：2018-03-31 08:16

本文选题：艾塞那肽　切入点：2型糖尿病　出处：《青岛大学》2015年硕士论文

【摘要】：目的观察艾塞那肽对肥胖2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血糖、肝脏脂肪含量及血清chemerin水平的影响。方法入选经饮食、运动、降糖药物正规治疗3个月以上血糖控制不达标的肥胖T2DM合并NAFLD患者60例,随机分为艾塞那肽组和对照组,艾塞那肽组在原治疗方案基础上加用艾塞那肽10ug bid,对照组加用甘精胰岛素,起始剂量0.2U/kg或6-10U。治疗12周后,观察体质量(BW)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后血糖(2h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、肝酶学指标(ALT、AST)及血清chemerin水平,B超定量肝脏脂肪含量(LFC)变化。结果(1)艾塞那肽组有轻度胃肠道反应(包括恶心、呕吐、腹泻)的患者10例,不能耐受退出1例,失访1例,对照组失访2例,两组实际完成各28例。(2)治疗12周后,艾塞那肽组BW、BMI、WHR均明显降低(P0.01);艾塞那肽组和对照组Hb A1c下降幅度为1.07%和1.02%,FPG下降幅度为1.49mmol/L和1.06mmol/L,2h PG下降幅度为4.16mmol/L和2.63mmol/L(P0.05);艾塞那肽组TG、ALT、AST较治疗前降低(P0.05);艾塞那肽组FINS下降、HOMA-IR降低(P0.01);艾塞那肽组chemerin[(170.30±17.99)VS(142.67±17.45)]水平降低(P0.05),对照组chemerin水平有下降趋势[(163.53±16.80)VS(151.61±24.85)](P0.05);艾塞那肽组LFC减少2.85%(P0.05),对照组组LFC减少1.38%(P0.05)。(3)相关回归分析显示BMI(r=0.412,P0.05)、TG(r=0.398,P0.05)、HOMA-IR(r=0.547,P0.05)、chemerin(r=0.386,P0.05)与LFC相关。进行多元逐步回归分析,结果显示HOMA-IR、TG的下降纳入回归方程,是LFC下降的独立影响因子(β分别为1.614、1.360,P0.05)。结论艾塞那肽能够改善糖脂代谢、肝功能,同时减轻体重和肝脏脂肪含量,降低血清chemerin水平,有望成为治疗肥胖T2DM合并NAFLD的有效药物。
[Abstract]:Objective To observe the effects of exennatide on blood glucose , liver fat content and serum chemerin level in patients with obese type 2 diabetes mellitus ( T2DM ) combined with non - alcoholic fatty liver disease . ( 2 ) After 12 weeks of treatment , the BW , BMI and WHR of the exenthe group decreased significantly ( P0.01 ) . The decrease in FPG , ALT and AST decreased ( P < 0.01 ) .

【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.1;R575.5

【参考文献】