冠脉介入术后合并消化道出血的危险因素分析

  本文关键词：冠脉介入术后合并消化道出血的危险因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。

《昆明医科大学》 2015年

冠脉介入术后合并消化道出血的危险因素分析

刘晨  

【摘要】：目的：通过分析昆明医科大学第一附属医院心内科收治的冠心病患者接受经皮冠脉介入治疗术(percutaneous transluminal coronary intervention, PCI)后合并消化道出血(Gastrointestinal bleeding, GH)的临床资料,评价PCI术后合并消化道出血的发生率、影响因素及转归,探讨消化道出血住院患者的救治策略,提高救治水平,改善预后。方法：采用回顾性病例分析,入选2004年8月至2014年11月于昆明医科大学第一附属医院心内科接受PCI治疗的冠心病患者中选取121例(男性94例,女性27例)。包含50例消化道出血的患者,71例消化道未出血的患者。详细记录患者一般资料,根据患者有无消化道出血分为合并消化道出血组和未合并消化道出血组,分析具有不同临床因素的患者消化道出血的发生率,对比分析各组临床特征,讨论PCI术后影响消化道出血发生的影响因素。结果：1.消化道出血组和消化道未出血组临床资料比较：定量资料中,年龄及抗凝剂使用天数对消化道出血存在显著影响。2.定性资料中,经单因素分析筛选出具有显著性差异指标有使用抗凝剂、消化道溃疡病史、服用非甾体抗炎药、饮酒、服用双联抗血小板药物等因素,对消化道出血存在显著影响。3.经过多因素分析得出年龄、消化道溃疡病史、服用非甾体抗炎药、饮酒共4项指标对消化道出血有显著影响,提示为PCI术后引起消化道出血的独立危险因素,其中年龄相对危险度为1.075(95% CI：1.027,1.125)、消化道溃疡病史相对危险度为8.251(95% CI.2.998,22.708)、非甾体抗炎药相对危险度为4.515(95% CI：1.329,15.336)、饮酒相对危险度为3.206(95% CI.1.15,8.941)。结论：1.年龄、使用抗凝剂、抗凝剂使用天数、消化道溃疡病史、服用非甾体抗炎药、饮酒、服用双联抗血小板药物,对PCI术后引起消化道出血存在显著影响(p0.05)。2.年龄、消化道溃疡病史、服用非甾体抗炎药、饮酒为PCI术后消化道出血的独立危险因素,危险度由高到低分别为消化道溃疡病史、服用非甾体抗炎药、饮酒、年龄。

【关键词】：
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4;R57
【目录】：

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