基于莫西沙星和铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后的补救治疗

发布时间：2018-04-15 23:15

本文选题：幽门螺杆菌 + 补救治疗　；参考：《中山大学学报(医学科学版)》2017年04期

【摘要】：【目的】评价基于莫西沙星和铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后进行补救治疗的有效性和安全性。【方法】应用前瞻性、随机、对照研究的方法,将符合入选标准的患者136例随机分为拓展四联方案组(66例)和经典四联方案组(70例),分别按照拓展四联方案(胶体果胶铋100 mg tid+兰索拉唑30 mg bid+阿莫西林1000 mg bid+莫西沙星400 mg qd联用)和经典铋剂四联方案(胶体果胶铋100 mg tid+兰索拉唑30 mg bid+四环素片750 mg bid+甲硝唑片400 mg bid联用),疗程均为14 d。在治疗结束1月后,分别对两组患者进行内镜检查、快速尿素酶试验和13碳/14碳尿素酶呼气试验进行疗效评价,并对药物不良反应和依从性进行监测。【结果】拓展四联方案组60例完成最后的治疗及随访,其中55例补救治疗获得成功,按照意向治疗(ITT)和符合方案(PP)补救治疗Hp根除率分别为83.3%(55/66)和91.7%(55/60)。经典四联方案组64例完成最后的治疗及随访,其中37例补救治疗获得成功,按照意向治疗(ITT)和符合方案(PP)补救治疗Hp根除率分别为52.9%(37/70)和57.8%(37/64),差异均有统计学意义(P0.001)。药物不良反应和依从性方面的监测结果显示,两组患者差异无统计学意义(P0.05)。【结论】基于莫西沙星和铋剂的四联疗法对初次幽门螺杆菌根除失败后进行补救治疗的根除率高于经典的铋剂四联方案,在安全性方面与经典铋剂四联方案无异,具备作为初次Hp根除失败后进行补救治疗方案的基本条件。
[Abstract]:[objective] to evaluate the efficacy and safety of tetralogy therapy based on moxifloxacin and bismuth in the treatment of Helicobacter pylori after failed eradication.One hundred and thirty-six patients who met the criteria were randomly divided into extended tetragonal regimen group (n = 66) and classical tetralogy group (n = 70). According to extended tetragonal regimen (colloidal bismuth pectin 100mg tid lansoprazole 30mg bid amoxicillin 1000 mg bid, respectively)The combination of moxifloxacin 400mg QD and classical bismuth (colloidal bismuth 100 mg tid lansoprazole 30 mg bid tetracycline 750mg bid metronidazole 400mg bid) was used for 14 days.One month after treatment, two groups of patients were evaluated for the efficacy of endoscopic examination, rapid urease test and 13C / 14 carbamase breath test.Adverse drug reactions and compliance were monitored. [results] the final treatment and follow-up were completed in 60 patients in the extended quadruple regimen group, 55 of whom were treated successfully.The eradication rate of HP was 83.3% and 91.7%, respectively.In the classical tetralogy group, 64 patients completed the final treatment and followed up. Among them, 37 cases were treated successfully. The eradication rates of HP were 52.9% 37 / 70 and 57.8% 37 / 64 respectively according to the intention to treat ITT and according to the plan. The difference was statistically significant (P 0.001).Adverse drug reactions and compliance monitoring showed that,There was no significant difference between the two groups (P 0.05). [conclusion] the eradication rate of the quadruple therapy based on moxifloxacin and bismuth on the first failed eradication of Helicobacter pylori was higher than that of the classic bismuth tetralogy.It is similar to the classical bismuth tetralogy in terms of safety and has the basic conditions for remedial therapy after the first HP eradication failure.
【作者单位】：山东工商学院医院消化内科;
【基金】：江苏省自然科学基金项目(BK2008221)
【分类号】：R57

【参考文献】

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【共引文献】

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