梗阻性黄疸患者肠黏膜瘦素及其受体表达变化与肠黏膜屏障损害关系的研究

发布时间：2018-04-16 07:31

  本文选题：肠黏膜 + 梗阻性黄疸　； 参考：《滨州医学院》2014年硕士论文

【摘要】：目的观察梗阻性黄疸患者肠黏膜瘦素表达及瘦素受体含量的变化,分析肠黏膜瘦素及其受体表达的变化与肠黏膜屏障损害的关系。方法选取2012年3月～2013年7月间梗阻性黄疸患者30例作为实验组(OJ组),再根据血清总胆红素浓度将实验组分为轻度黄疸组(≤171μmol/L,OJl组),中重度黄疸组(≤171μmol/L,OJ2组)。非黄疸患者21例作为对照组。在患者手术离段空肠时,于切除标本侧取部分空肠黏膜组织迅速固定于10%甲醛溶液中留做石蜡切片。研究一：通过免疫组化法研究梗阻性黄疸患者及正常对照组小肠黏膜瘦素及其受体表达的变化,分析肠黏膜瘦素及其受体表达的变化与血清总胆红素水平的关系。研究二：采用免疫组织化学法检测象征细胞增殖的Ki-67的表达情况,TUN-EL法检测肠黏膜细胞凋亡,HE染色观察小肠黏膜肠绒毛高度及隐窝的深度；观察梗阻性黄疸患者肠黏膜细胞增殖与凋亡以及小肠绒毛高度、隐窝深度的变化,分析梗阻性黄疸状态下患者肠黏膜瘦素及其受体表达的变化与肠黏膜细胞增殖、凋亡的关系。研究三：采用免疫组织化学法检测小肠黏膜CD4+.CD8+T细胞数量的变化,分析梗阻性黄疸患者小肠黏膜CD4+.CD8+T细胞的数量与血清总胆红素浓度以及肠黏膜瘦素及其受体表达变化的关系。结果 研究一：OJ组肠黏膜组织瘦素及其受体表达积分低于对照组(LP：1.63±1.25,2.48±1.25,P0.05:Ob-R:2.63±1.27,3.90±1.00,P0.05),OJ1组瘦素表达积分高于OJ2组,差异有统计学意义(LP:2.12±1.11,1.00±1.15, P0.05;Ob.R:3.29±0.77,1.77±1.30,P0.05)；随着黄疸程度的不断加重,肠黏膜瘦素表达减少,瘦素受体含量减少。研究二：OJ组小肠黏膜厚度减小,绒毛的数量与密度下降,长度变短,黏膜绒毛间质明显水肿,隐窝深度变浅；对照组小肠黏膜形态正常；比较差异有统计学意义(P0.05)。OJ组肠黏膜细胞增殖指数为(8.43±1.43)%,对照组为(13.61±2.41)%,OJl组(9.19±1.26)%,OJ2组(7.44±0.97)%,比较差异有统计学意义(P0.05)。OJ组肠黏膜细胞细胞凋亡指数较对照组明显增高(21.72±5.07,13.57±3.59)%,OJl组低于OJ2组(19.31±4.38,24.86±4.21)%,比较差异有统计学意义(P0.05)。OJ组肠黏膜瘦素及其受体表达变化与肠黏膜细胞增殖、凋亡以及绒毛高度、隐窝深度有显著相关性(P0.01)。研究三：OJ组肠黏膜中CD4+、CD8+T细胞明显降低(OJ组17.74±4.33,11.61±3.36；对照组28.33±4.53,15.95±3.69),差异有统计学意义(P0.05)；随着血液胆红素水平的升高,肠黏膜中CD4+、CD8+T细胞的数量呈下降趋势。OJ组肠黏膜瘦素及其受体表达的变化与肠黏膜中CD4+、CD8+T细胞的数量呈正相关。结论梗阻性黄疸患者肠黏膜瘦素及其受体表达减少,肠黏膜细胞的增殖降低、凋亡增加,肠黏膜内CD4+、CD8+T细胞的数量减少；肠黏膜瘦素及其受体与肠黏膜增殖、凋亡,与肠黏膜内CD4+、CD8+T细胞的数量相关。推测肠黏膜瘦素及其受体与肠黏膜屏障功能有关系,对梗阻性黄疸导致的肠黏膜功能损害起保护作用。
[Abstract]:Objective To investigate the expression of leptin and leptin receptor in patients with obstructive jaundice , and analyze the relationship between the changes of leptin and its receptor expression and the damage of intestinal mucosa barrier . Methods Thirty patients with obstructive jaundice between March 2012 and July 2013 were selected as experimental group ( group C ) , and the experimental group was divided into mild jaundice group ( 鈮，

本文编号：1757864