艾滋病合并丙肝感染者肠道微生物移位对机体免疫和肝功能的影响

  本文关键词：艾滋病合并丙肝感染者肠道微生物移位对机体免疫和肝功能的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨艾滋病合并丙肝感染者肠道微生物移位对机体免疫和肝功能的影响。方法：对单纯感染HCV患者22例,接受抗病毒治疗的单纯感染HIV的艾滋病患者(AIDS)31例和AIDS合并感染HCV者(AIDS/HCV)27例,健康人35例,采集空腹静脉血,使用ELISA法检测与疾病密切相关的免疫因子：白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α),以及肠道微生物移位产物细菌脂多糖(LPS)、细菌脂多糖结合蛋白(LBP)、可溶性CD14分子(sCD14)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)及抗内毒素核心抗体(EndoCAb);流式细胞仪检测外周血CD4+T细胞数量；检测肝功能、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)值。比较AIDS合并HCV感染后与疾病密切相关免疫因子、微生物移位产物的变化,对外周血CD4+T细胞数同免疫、微生物移位之间进行相关性分析。结果：1. AIDS/HCV感染者外周血IL-10、IL-6、TNF-α、LPS、LBP、IFABP、 EndoCAb、sCD 14浓度较单感染HIV/HCV高。2.HIV和HCV对LPS、LBP、sCD14、 IFABP具有交互作用。3.AIDS/HCV感染者体内免疫因子和微生物移位产物与外周血中的CD4+T细胞数无显著相关。4. AIDS/HCV组患者ALT和AST指标均比AIDS组患者高,同时两指标分别在两组间进行比较均有统计学意义(P0.05),四组之间TBil差异无统计学意义(P0.05)。结论：1.ADIS患者合并感染HCV后,全身免疫系统被激活,释放大量免疫促炎因子,进一步损伤机体。2.由于HIV和HCV的共同作用,合并感染者肠屏障损伤和肠道微生物移位程度均增强。3.临床工作者可以借助CD4+T细胞计数评估AIDS/HCV患者ART治疗效果,但不能视其为反映全身免疫炎症状况的唯一指标。4.HIV和HCV病毒的组合效应,促使肝脏进一步损伤,损伤程度主要取决于机体受HCV感染和微生物移位程度。

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