体质量指数对重症急性胰腺炎并ARDS患者治疗效果及预后的影响

发布时间：2018-04-30 16:41

  本文选题：胰腺炎 + 重症急性　； 参考：《山东医药》2017年41期

【摘要】：目的探讨体质量指数(BMI)对重症急性胰腺炎(SAP)并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗效果及预后的影响。方法选择ICU收治发病时间24 h的SAP并ARDS患者106例,均按照最新治疗指南给予标准化治疗,并依据BMI将患者分为体质量正常组41例、超重组34例和肥胖组31例。治疗前对三组进行急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及急性胰腺炎Rasnon评分;治疗前、治疗72 h检测三组血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血乳酸(Lac)、腹内压(IAP)、氧合指数(PaO_2/FIO_2)、呼气末正压(PEEP)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI),记录72 h液体总量、机械通气时间及28 d病死率。结果与肥胖组比较,体质量正常组治疗后72 h血WBC、CRP、AMY、BUN、Cr、LAC、IAP、Pa O2/FIO2、PEEP、EVLWI、PVPI差异均有统计学意义(P均0.05);与肥胖组比较,超重组治疗后72 h除血WBC、CRP、LAC、PaO_2/FIO_2、PEEP外,其余各项指标差异均有统计学意义(P均0.05)。与肥胖组比较,体质量正常组、超重组72h液体总量少,机械通气时间短,差异有统计学意义(P均0.05)。不同BMI组间28 d病死率差异无统计学意义(P均0.05)。二分类Logistic回归分析显示BMI是SAP并ARDS患者的预后影响因素。结论 BMI可影响SAP并ARDS患者的的治疗效果及预后。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of body mass index (BMI) on the treatment and prognosis of patients with severe acute pancreatitis (SAP) complicated with acute respiratory distress syndrome (ARDS). Methods 106 patients with SAP and ARDS were treated with ICU for 24 hours. According to the latest treatment guidelines, 106 patients were divided into normal body mass group (41 cases), superrecombinant group (34 cases) and obesity group (31 cases). Before treatment, the acute physiological and chronic health status score 鈪，

本文编号：1825335