MSCT对局限型胆囊腺肌增生症的分型及鉴别诊断价值初步研究

发布时间：2016-11-27 15:11

本文关键词：MSCT对局限型胆囊腺肌增生症的分型及鉴别诊断价值初步研究，由笔耕文化传播整理发布。

《苏州大学》 2015年

MSCT对局限型胆囊腺肌增生症的分型及鉴别诊断价值初步研究

陈芳

【摘要】：目的:探讨MSCT对局限型胆囊腺肌增生症的分型及鉴别诊断的价值。材料与方法:搜集本院2007年1月~2014年12月间经组织病理学证实的59例胆囊局部增厚性病变患者作为研究对象。全部病例先行MSCT平扫,再行多期增强扫描,增强病例原始数据行CT薄层重建及多平面重组(MPR)。根据CT表现,将局限型胆囊腺肌增生症分为基底型、壁内型、乳头型和混合型等4型。59例患者按组织学结果分为4组,其中A组(局限型胆囊腺肌增生症)37例,男21例,女16例,平均年龄57岁。B组(局限性胆囊癌)9例,男3例,女6例,平均年龄68岁。C组(宽基底息肉)7例,男5例,女2例,平均年龄48岁。D(局限性慢性胆囊炎)6例,男2例,女4例,平均年龄67岁。比较各组一般资料及增强后的CT表现(包括病灶边界、邻近壁增厚情况、有无内层粘膜面强化、强化形式是否均匀、增强后RAS的显示与否等)。统计学分析采用SPSS17.0软件,计数资料行χ2检验,p0.05为差异具有统计学意义。结果:(1)基底型:10例,表现为胆囊底部帽状、半环状或扁平状轻度增厚;壁内型:3例,表现为胆囊底部局限性增厚向腔内隆起;乳头型:22例,表现为增厚的胆囊底部呈乳头状向腔外突出;混合型:2例,表现为胆囊底部增厚同时向腔内、外隆起。各型病例在平扫及多期增强扫描均可见分布于整个增厚壁内多发大小不等的罗-阿氏窦,增强后内层粘膜面明显均匀强化,随时间延长逐渐向浆膜面扩展,呈“玫瑰花样”征。(2)四组病例在年龄、性别、伴随症状、结石方面差异均无统计学意义(P0.05),在合并胆固醇结晶方面A组(局限型GBA)与其他三组有明显统计学意义(P0.05),合并慢性炎症方面A组(局限型GBA)与B(局限性胆囊癌)、D(局限性慢性胆囊炎)组有明显统计学意义(P0.05),与C组(宽基底息肉)的比较无统计学意义(P0.05);(3)四组病例增强CT表现分析(包括病灶边界、邻近壁增厚情况、有无内层粘膜面强化、强化形式是否均匀、以及增强后RAS的显示与否)结果表明,A组(局限性GBA)病灶边界较其他组具有更清晰的边界,病灶邻近壁增厚主要见于胆囊癌和局限性胆囊炎,内层粘膜增强、均匀强化更常见于局限性GBA(p0.05),而RAS仅见于局限性GBA。结论:①局限型胆囊腺肌增生症的CT分型有望为临床治疗及手术方案的选择提供参考;②螺旋CT多期增强扫描及多平面重组技术有利于罗-阿氏窦的显示,对诊断及鉴别诊断具有较高的临床价值;③罗-阿氏窦、内层增强、玫瑰花样征是诊断局限型胆囊腺肌增生症的重要征象。

【关键词】：
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R575.6;R816.5
【目录】：

下载全文更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库前6条

1 Gianluca Pellino;Guido Sciaudone;Giuseppe Candilio;Giuseppe Perna;Antonio Santoriello;Silvestro Canonico;Francesco SelvaggiAuthor;;Stepwise approach and surgery for gallbladder adenomyomatosis: a mini-review[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2013年02期

2 顾清华;张京刚;胡春洪;;胆囊腺肌增生症的CT表现与诊断[J];临床放射学杂志;2011年05期

3 张勇;冯宪光;周敬强;丁庆英;;腹腔镜联合胆道镜实施保胆手术446例[J];山东医药;2014年07期

4 张胜泉;胆囊腺肌瘤病—附30例(包括1例恶变)临床病理观察[J];诊断病理学杂志;2000年03期

5 周会行;黄永红;李军红;;胆囊腺肌瘤性增生(附45例临床病理分析)[J];中国现代医生;2007年09期

6 靳二虎,马大庆,磯田裕義,河相吉,植村芳子,朝倉環,赤井幹夫,池田耕士,谷川昇,梁宇婷,澤田敏;MR不同脉冲序列成像诊断胆囊腺肌瘤病的价值[J];中华放射学杂志;2005年04期

【共引文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 杨海鹏;靳二虎;张洁;陈步东;马大庆;;胆囊增大的MRCP和常规MRI诊断[J];CT理论与应用研究;2011年03期

2 陈玮吉;杨建川;;低频与高频超声联合诊断胆囊腺肌增生症42例分析[J];福建医药杂志;2010年03期

3 黄勇;郭盖章;;胆囊腺肌增生症11例临床分析[J];肝胆外科杂志;2009年06期

4 段云飞;秦锡虎;朱峰;;胆囊腺肌瘤病5例诊治分析[J];肝胆胰外科杂志;2007年01期

5 王强;陈雀芦;胡文超;都继成;严志汉;;胆囊腺肌瘤病的CT与MRI诊断价值[J];肝胆胰外科杂志;2015年04期

6 梁永康;黄道林;方心安;;保胆取石术治疗胆囊结石的研究进展[J];肝胆外科杂志;2015年04期

7 沈长青;李耀强;;胆囊腺肌瘤病与胆囊炎的MRI鉴别诊断分析[J];吉林医学;2010年29期

8 刘景旺;许美;李健;;胆囊淋巴瘤一例[J];临床放射学杂志;2011年08期

9 陈同生;;胆囊腺肌瘤病MRI表现特征及诊断价值[J];中国临床医学影像杂志;2009年01期

10 任峰;赵慧彬;;胆囊腺肌增生症的CT与MRI误诊分析[J];现代实用医学;2009年06期

中国硕士学位论文全文数据库前3条

1 沈磊;胆囊壁结石保胆取石价值初步探讨[D];广州医学院;2009年

2 贾振飞;双镜联合保胆取石的临床分析[D];郑州大学;2013年

3 钱能;胆囊息肉样病变的临床处理[D];浙江大学;2015年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 张大明;李建军;;腹腔镜胆囊切除术后并发症(附1034例报告)[J];腹腔镜外科杂志;2012年02期

2 林雪平;;胆囊结石和胆囊切除术与女性右半结肠癌的关系[J];山东医药;2007年16期

3 刘爱华;胡占升;;内镜保胆取石术后结石复发的相关因素分析[J];山东医药;2012年02期

4 张宝善;;内窥镜技术在胆道外科中的应用[J];中国医师进修杂志;2006年11期

5 张胜泉;胆囊腺肌瘤病—附30例(包括1例恶变)临床病理观察[J];诊断病理学杂志;2000年03期

6 魏清柱,刘江欢,王玉珍;胆囊壁导管组织异位1例[J];诊断病理学杂志;2004年05期

7 张宝善;内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石[J];中国内镜杂志;2002年07期

8 张阳德;乔铁;冯禹阳;王兴强;王小锋;黄毅敏;;内镜微创外科是治愈疾病及保留器官与器官功能的最佳途径——论内镜下保留胆囊取石或摘除息肉[J];中国内镜杂志;2008年05期

9 葛长青;李全福;刘建辉;张阳德;张宝善;邵青龙;郭超;钟永刚;许旭;;腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的比较[J];中国内镜杂志;2012年02期

10 郑树国;王小军;;胆囊切除术后综合征[J];中国实用外科杂志;2008年06期

【相似文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 张英豪;王栋;薄涛;;胆囊腺肌增生症26例诊治体会[J];中国中西医结合外科杂志;2005年06期

2 郑红晹;胆囊腺肌增生症9例临床分析[J];临床医药实践;2005年02期

3 李贞;范铁艳;程留芳;;胆囊腺肌增生症23例临床分析[J];临床肝胆病杂志;2007年05期

4 刘彦虎;;胆囊腺肌增生症2例[J];广东医学;2008年06期

5 袁学文;吕敏文;黄伟康;唐志伟;;胆囊腺肌增生症的多排螺旋CT的诊断特点[J];实用医技杂志;2009年04期

6 殷雷;邱法波;吴昌亮;安峰铎;何俊闯;张晓峰;;中国近30年胆囊腺肌增生症流行病学特征及诊治经验[J];中国现代医学杂志;2012年18期

7 黄哲利;;胆囊腺肌增生症2例[J];福建医药杂志;1985年02期

8 郑裕隆;赵乾元;;胆囊腺肌增生症[J];山西医药杂志;1991年05期

9 陈耀新，余云;胆囊腺肌增生症[J];中国实用外科杂志;1995年01期

10 徐定芳，黄仲初，胡以则，陈德;胆囊腺肌增生症28例分析[J];肝胆胰外科杂志;1995年02期

中国重要会议论文全文数据库前4条

1 姜晶;杨秀华;王秀云;张羽;;超声诊断胆囊腺肌增生症1例[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年

2 姜晶;扬秀华;王秀云;张羽;;超声诊断胆囊腺肌增生症一例[A];庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2008年

3 李刚;范惠珍;;胆囊腺肌增生症与胆囊切除术后腹泻的关系[A];第二十五届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集[C];2013年

4 陈群安;;胆囊局限型腺肌增生症表现为胆囊壁内囊肿1例[A];全国医学影像技术学术会议（CMIT-2004）论文汇编[C];2004年

中国硕士学位论文全文数据库前1条

1 陈芳;MSCT对局限型胆囊腺肌增生症的分型及鉴别诊断价值初步研究[D];苏州大学;2015年