行气活血法治疗气滞血瘀型克罗恩病的疗效研究

发布时间：2016-12-07 12:12

  本文关键词：行气活血法治疗气滞血瘀型克罗恩病的疗效研究，由笔耕文化传播整理发布。

《南京中医药大学》 2014年

行气活血法治疗气滞血瘀型克罗恩病的疗效研究

范钦梅  

【摘要】：研究目的：探讨研究中医行气活血法联合西医治疗气滞血瘀型克罗恩病的临床疗效及肠镜表现,明确中西医结合疗法对于气滞血瘀型克罗恩病的临床治疗价值,并分析其主要的分子机制,为以后中西医结合疗法治疗克罗恩病提供更多的理论及临床依据。 研究方法：以行气化滞、活血化瘀为立方依据,选取行气活血法为治则,临症加减,纳入确诊的克罗恩病患者30例,中医证属气滞血瘀型,随机分为2组,分别为中药联合西药组和单纯西药组,每组15例病人,比较两组间治疗前后的变化,对中西医结合疗法在克罗恩病治疗中的价值进行系统的研究。 研究结果：(1)临床症状：经过治疗后,两组患者的腹痛、腹泻等临床症状较治疗前明显好转,其中中西组用药后临床缓解及有效率大于单纯西医组,可能由于该研究样本量较少,其两组间差异尚无统计学意义(p0.05)。(2)炎症活动指标：治疗后两组进行对比,中西组各类炎症活动指标下降较单纯西药组明显,且在三个月和六个月时两组间差异有统计学意义(p0.05),说明中西组在降低反应克罗恩病严重程度的炎症指标上明显优于单纯西药组；中西组治疗后3个月、6个月分别与治疗前相比,其炎症活动指标(如CDAI、CRP、ESR、TNF-a)均有显著下降,且组内差异有统计学意义(p0.05),说明中西组患者经过不同药物治疗后其临床炎症活动指标在3个月、6个月后均较治疗前有显著地下降。(3)病情好转指标：治疗三个月,六个月时,两组进行对比后,中西组各类病情好转指标(如HGB、HCT、ALB)升高较单纯西药组显著,且两组间差异有统计学意义(p0.05),说明中西组治疗在升高反应疾病好转指标上明显优于单纯西药组。(4)内镜下肠粘膜炎症修复及病理变化：6个月复查肠镜,两组之间比较,中西组肠粘膜愈合率明显高于单纯西医组,但其组间差异无统计学意义(p0.05) 研究结论：经初步研究,中西医结合疗法在降低反应克罗恩病病变严重程度和活动的指标(如CDAI、CRP、ESR、TNF-a等)和升高反应克罗恩病病情好转的指标(如HGB、HCT、ALB等)等方面,其疗效显著优于单纯西药,且无明显不良反应。但是由于本次研究时间不长,且克罗恩病发病率较低,导致样本量较少,所以在临床缓解率及有效率和内镜下肠粘膜炎症修复和病理变化情况等方面,其组间差异无统计学意义,故建议后来研究者充分利用现代科学技术,如分子生物学技术,并收集更多的样本,以观察安全性指标(如WBC、GR%、ALT、AST等)、疗效指标(临床改善情况、CDAI、ESR、CRP、TNF-a等)、病情好转的指标(如HGB、HCT、ALB等)以及肠镜下黏膜炎症修复和病理变化的情况。相信在扩大样本量研究之后,两组间比较差异会有统计学意义,将为中西医结合疗法治疗克罗恩病提供更为有效的理论和临床依据。临床使用中西医联合治疗克罗恩病时,药物在产生临床疗效时并未增加患者的不良反应,说明本治疗方案是基本安全的。

【关键词】：
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R574
【目录】：

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本文编号：207230