埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管返流疗效观察
本文关键词：支气管扩张合并胃食管反流临床研究，由笔耕文化传播整理发布。
《山西医科大学》 2011年
埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管返流疗效观察
司马娟
【摘要】：目的：随着对呼吸疾病发病机理认识的不断提高,胃食管返流(gastro-esophageal reflux disease,GERD)与呼吸系统疾病的联系也逐渐被人们所认识,其中支气管哮喘(bronchial asthma, BA)(简称哮喘)与胃食管返流(GERD)合并存在普遍受到关注。支气管哮喘是呼吸系统疾病,是由多种炎性细胞、炎性介质和细胞因子参与的气管慢性非特异性炎症疾病；胃食管返流(GERD)是消化系统常见病,主要表现为反酸、烧心、胸痛等不适症状。胃内容物通过食管返流入气道可导致或加重支气管哮喘,而哮喘也可加重胃食管返流,近年来支气管哮喘合并胃食管返流病人随着生活水平的提高逐渐增多,引起医学界广泛关注。埃索美拉唑肠溶片(esomeprazole)(耐信)是治疗胃食管返流的新一代质子泵抑制剂,是奥美拉唑的左旋异构体,通过抑酸减轻酸返流,在治疗GERD方面有其独到之处。耐信在治疗GERD的同时,也使相关的支气管哮喘症状得到治疗和改善。本课题通过与奥美拉唑对比,进一步观察埃索美拉唑肠溶片(耐信)治疗支气管哮喘(简称哮喘)合并胃食管返流的临床疗效。 方法：将确诊的62例哮喘合并GERD患者随机分为试验组(平均年龄41.5)和对照组(平均年龄42),两组在平喘剂治疗的基础上,试验组31例加用耐信40mg口服,每天一次,对照组31例加用奥美拉唑40mg口服,每天一次；疗程八周。记录服药前后病人烧心、返酸、胸骨后灼痛等症状记分的改变,按症状积分下降值及内镜检查结果对比分析治疗胃食管返流的疗效；同时观察哮喘症状的变化；测量一秒用力呼气容积(FEV1),最大呼气流速(PEF),从而评价治疗前后肺功能的变化。 结果：(1)试验组服药后1d、3d、7d、14d、28dGERD的症状积分下降值分别为13.8±6.5、10.7±6.8、9.8±5.5、6.5±5.5、5.6±4.7；对照组分别为14.3±5.4、14.2±5.5、13.8±5.3、13.7±5.8、7.9±5.0,两者的差异有显著性(P0.05)。治疗八周后内镜复查,试验组和对照组食管粘膜损害愈合率为70.9%和64.5%,有效率为93.5%和87.1%,试验组高于对照组,但两组的差异均无显著性(P0.05)。 (2)治疗八周后,试验组肺功能指标PEV,的净增加值为0.628±0.401,而对照组为0.379±0.298,两者差异有显著性(K0.05)。试验组最大呼气流速PEF净增加值为1.037±0.421,而对照组为0.706±0.325,两者差异有显著性(P0.05)。试验组哮喘改善总有效率为90.3%,对照组哮喘改善总有效率为77.4%,两者差异有显著性(P0.05)。 结论：埃索美拉唑可显著改善哮喘合并GERD患者的症状,降低气道高反应性,改善肺功能,提高生活质量。
【关键词】：
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R562.25;R571
【目录】：
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本文编号：209894
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