献血者HEV标志物分析及ORF3抗体在HEV毒株分型上的应用

发布时间：2018-08-12 19:59

【摘要】：背景:戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)是引起戊型肝炎的主要病原体。根据世界卫生组织统计,2015年7月数据,全球每年大约有2000万人感染戊型肝炎,300多万急性戊肝病例,5.66万例与戊肝有关的死亡。在反复输血和器官移植的患者中,戊型肝炎的比例要显著高于普通人群,近年来,输血传播戊型肝炎的病例被广泛报道出来。目的:为了解南京地区献血人群中戊型肝炎的感染情况,及对血液安全的影响。利用Ⅰ-Ⅳ型ORF3抗原的结构及免疫的特异性,对HEV-IgM阳性血清样本进行基因分型。方法:本研究针对通过检验科筛检,按照目前标准可以供应临床使用,HBV、HCV、HIV、TP和ALT检测均合格的献血者样本。进一步进行HEV的IgG、IgM水平的检测,并且对HEVIgM阳性样本进行HEVRNA核酸检测。另外采用真核细胞表达系统,表达Ⅰ-Ⅳ型不同基因型的HEVORF3抗原,对HEVIgM阳性的血清样本中ORF3抗体水平进行检测。利用Ⅰ-Ⅳ型ORF3抗原的结构及免疫的特异性,对HEV-IgM阳性血清样本进行基因分型。使用western的方法,确证ORF3抗体的特异性及基因分型结果的准确性。结果:本研究共检测南京地区献血者合格样本5256例,其中HEV IgM阳性为99 例(1.88%),HEVIgG 阳性为 1624 例(30.90%),HEVIgM 和 HHEV-IgG 合并阳性为72例(1.37%)。HEV IgM阳性样本中,检测到HEV RNA阳性样本1例(0.019%),HEV ORF3 抗体阳性 42 例,占 HEV IgM 阳性比 42.42%。经 ORF3抗体分型,全部为基因Ⅰ型和Ⅳ型,Ⅰ型13例(30.95%),Ⅳ型37例(88.09%),Ⅰ型、Ⅳ型合并感染者8例(19.04%)。结论:本研究在健康献血人群的合格血液中,仍然能检测到多项HEV的标志物。按照目前的检测手段和标准,无法有效的排除戊型肝炎的感染风险。Ⅰ-Ⅳ型ORF3抗体的检测识别可用于HEV基因分型,通过western blot的检测可用于确认ORF3抗体的特异性,排除假阳性。
[Abstract]:Background: hepatitis E virus (hepatitis E virus) is the main pathogen of hepatitis E. According to the statistics of the World Health Organization (WHO), about 20 million people worldwide are infected with more than 3 million acute hepatitis E cases and 56600 deaths are related to hepatitis E every year, according to the statistics of the World Health Organization (WHO). The proportion of hepatitis E in patients with repeated blood transfusion and organ transplantation is significantly higher than that in the general population. In recent years, cases of transfusion transmitted hepatitis E have been widely reported. Objective: to investigate the infection of hepatitis E in blood donors in Nanjing and its influence on blood safety. The genotyping of HEV-IgM positive serum samples was carried out by using the structure and immunological specificity of type 鈪，

本文编号：2180202