多层螺旋CT灌注成像联合CT门静脉造影一站式扫描技术在肝硬化中的应用

发布时间：2018-08-28 08:49

【摘要】：目的探讨多层螺旋CT灌注成像(CTP)联合CT门静脉造影(CTPV)一站式扫描技术的可行性及其在肝硬化诊断、肝功能储备分级、了解侧支循环情况及发现其他并发症中的应用价值。方法根据自愿原则,选取南方医科大学珠江医院2014年1—10月入院且临床拟诊为肝硬化的患者83例。按照纳入与排除标准,最终共纳入74例患者为试验组,按照Child-Pugh分级标准将试验组患者进一步分为Child-Pugh A组(31例)、Child-Pugh B组(27例)和Child-Pugh C组(16例)。另同期选取临床上需要行上腹部CT增强扫描检查并且肝脏及门静脉系统正常的患者20例为对照组。对所有患者行CTP扫描,分析并比较各组患者肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝总灌注量(THP)、肝脏灌注指数(HPI)及门静脉达峰时间(TTP),分析HAP、HPP、THP及HPI与Child-Pugh分级的相关性,选择成像最佳的门静脉期数据进行CTPV重建并分析图像质量。结果 Child-Pugh A组、Child-Pugh B组、Child-Pugh C组HPP、THP低于对照组,HPI高于对照组(P0.05);Child-Pugh C组HAP低于对照组(P0.05);Child-Pugh B组、Child-Pugh C组HPP低于Child-Pugh A组,HPI高于Child-Pugh A组(P0.05);Child-Pugh C组HAP、THP低于Child-Pugh A组(P0.05);Child-Pugh C组HAP、HPP、THP低于Child-Pugh B组(P0.05)。Child-Pugh分级与HAP无直线相关性(r=-0.143,P=0.169),与HPP、THP呈负相关(r=-0.730、-0.614,P0.05),与HPI呈正相关(r=0.555,P0.05)。Child-Pugh C组门静脉TTP较对照组、Child-Pugh A组、Child-Pugh B组延迟(P0.05)。试验组与对照组CTPV图像质量比较,差异无统计学意义(u=0.526,P=0.599)。结论多层螺旋CTP联合CTPV一站式扫描技术可同时提供准确的CT灌注参数以及满意的CT血管造影图像,可为肝硬化的诊断、肝功能储备分级、了解门-体侧支循环及发现其他并发症提供更全面的影像学信息。
[Abstract]:Objective to investigate the feasibility of multislice spiral CT perfusion imaging (CTP) combined with CT portal vein angiography (CT) (CTPV) one-stop scanning technique and its value in the diagnosis of liver cirrhosis, hepatic function reserve classification, collateral circulation and other complications. Methods according to the voluntary principle, 83 patients with cirrhosis were selected from Zhujiang Hospital of Southern Medical University from January to October 2014. According to the inclusion and exclusion criteria, 74 patients were included in the trial group. According to the Child-Pugh classification criteria, the patients in the trial group were further divided into Child-Pugh A group (31 cases), Child-Pugh B group (27 cases) and Child-Pugh C group (16 cases). Another 20 patients with normal liver and portal vein system were selected as control group. All patients were scanned with CTP, and the correlation between HAP,HPP,THP, HPI and Child-Pugh grade was analyzed and compared by analyzing and comparing the hepatic arterial perfusion (HAP), portal vein perfusion (HPP), total hepatic perfusion (THP), hepatic perfusion index (HPI) and portal vein peak time (TTP),. The optimal portal phase data were selected for CTPV reconstruction and image quality was analyzed. Results the HPP,THP of Child-Pugh C group in Child-Pugh A group was lower than that of the control group (P0.05). The HAP of Child-Pugh C group was lower than that of the control group (P0.05). The HPP of Child-Pugh C group was lower than that of Child-Pugh A group (P0.05). The HAP,THP of Child-Pugh C group was lower than that of Child-Pugh A group (P0.05). Child-Pugh C group was lower than Child-Pugh B group (P0.05). Child-Pugh C group was lower than Child-Pugh B group (P0.05). Child-Pugh C group was lower than Child-Pugh B group (P0.05). Child-Pugh C group was lower than Child-Pugh A group (P0.05). There was no linear correlation between the grade and HAP (r = 0.143), but a negative correlation with HPP,THP (r = 0.730) and a positive correlation with HPI (r = 0.555P 0.05). The portal vein TTP in the C group was significantly delayed than that in the control group (P 0.05). There was no significant difference in CTPV image quality between the test group and the control group. Conclusion Multi-slice spiral CTP combined with CTPV one-stop scanning technique can provide accurate CT perfusion parameters and satisfactory CT angiography images at the same time. It can be used for the diagnosis of liver cirrhosis and liver function reserve classification. Understanding portal-body collateral circulation and detecting other complications provide more comprehensive imaging information.
【作者单位】： 南方医科大学珠江医院影像科;
【基金】：广东省自然科学基金资助项目(S2013010016104)
【分类号】：R575.2;R816.5

【参考文献】

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本文编号：2208895