《广西医科大学》2012年硕士论文

发布时间：2016-12-23 16:26

  本文关键词：肝硬化轻微型肝性脑病临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

《广西医科大学》 2012年

肝硬化轻微型肝性脑病临床分析

段杨丽  

【摘要】：研究目的：了解肝硬化患者轻微型肝性脑病(minimal hepaticencephalopathy MHE)的患病情况；分析轻微型肝性脑病患病的相关危险因素；评估肝硬化轻微型肝性脑病患者的生命质量情况。 研究方法：先对270例非肝病的对照组进行数字连接试验-A(numberconnection test A NCT-A)及数字符号试验(digit symbol test DST)，按年龄及文化程度分层，定出各年龄段及文化程度的正常参考值范围。再对连续住院的71例肝硬化患者分别进行数字连接试验、数字符号试验，健康相关生命质量(health-related quality of Life HRQOL)评估以及收集临床实验室检查的相关数据，以Child-Pugh评分评定肝功能状况，行CT或B超检查明确有无腹水。 结果： NCT-A和DST受年龄及文化程度双重影响（各组两两对比的方差分析均显示P＜0.01），年龄越大，则NCT-A值越高，同时DST值越低；文化程度越低，则NCT-A值越高，而DST值越低。本研究所纳入的71例肝硬化病例中，32例NCT-A和（或）DST阳性，即本研究病例组MHE阳性率为45.1%。检验示失代偿期、腹水阳性以及血氨升高时，，MHE阳性率较肝功能代偿期、腹水阴性以及血氨正常时高（各组卡方检验均示P＜0.05）；Logistic回归分析结果示：血氨与MHE的相关性有统计学意义（P＜0.05），而年龄、肝功能Child-Pugh评分、腹水、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、血清白蛋白、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间与MHE的相关性无统计学意义（P＞0.05）；t检验结果示，MHE患者与非MHE患者生命质量评分存在显著差异（P＜0.01）。 结论：NCT-A和DST诊断MHE方法简便快捷，费用低廉，易于临床操作，但受年龄及文化程度双重影响。血氨与MHE的发病存在相关性，而肝功能Child-Pugh评分、腹水则在一定程度上影响MHE的发病。MHE患者生命质量较非MHE患者明显降低。进一步研究MHE诊断标准与方法，以早期诊断与治疗MHE，可提高生命质量，并降低潜在不良事件的发生。

【关键词】：
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R575.2
【目录】：

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【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 王兆福;;视觉诱发电位对亚临床肝性脑病的诊断价值[J];临床医学;2009年03期

2 Praveen Sharma;Barjesh Chander Sharma;Shiv Kumar Sarin;;Critical flicker frequency for diagnosis and assessment of recovery from minimal hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis[J];Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International;2010年01期

3 符应征;谢俊维;;画钟试验和MMSE在轻微肝性脑病诊断中的应用[J];医学临床研究;2007年08期

4 卢金婧;金今兰;易松;;轻微肝性脑病的诊断方法[J];临床肝胆病杂志;2010年02期

5 李晓玲,高炳霞,漆德芳;脑电地形图在亚临床肝性脑病诊断和治疗中的价值[J];临床神经病学杂志;2000年01期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 曹彬;丰义宽;李国庆;;肝硬化患者小肠细菌过度生长与轻微肝性脑病发生的相关性研究[J];实用肝脏病杂志;2008年01期

2 涂传涛;张顺财;;肝性脑病的诊断方法及其研究进展[J];实用肝脏病杂志;2009年02期

3 殷永梅;;42例肝性脑病临床护理分析及护理干预[J];工企医刊;2010年05期

4 曹彬;丰义宽;李国庆;;肝硬化患者小肠细菌过度生长与轻微肝性脑病的相关性研究[J];国际内科学杂志;2008年02期

5 张金彪;张勇;王晶;李振芝;;3T磁共振波谱分析在轻微型肝性脑病诊断中的应用[J];国际神经病学神经外科学杂志;2009年04期

6 易平;亚临床肝性脑病的诊断进展[J];广西医学;2002年06期

7 邢卉春;;肝性脑病诊断治疗专家共识[J];中国肝脏病杂志(电子版);2009年02期

8 沈清燕,易淑倩,赵英恒,熊希民,陈敏;亚临床型肝性脑病诊断的初探[J];广州医学院学报;1994年04期

9 曾峥,李瑜元,聂玉强;肝硬化的亚临床肝性脑病患病率研究[J];广州医学院学报;2002年04期

10 付颖瑜;贾林;;中国正常人群数字连接试验的影响因素分析[J];广州医学院学报;2007年04期

中国博士学位论文全文数据库 前5条

1 张龙江;肝硬化病人脑代谢及功能改变的磁共振成像研究[D];天津医科大学;2006年

2 姜滨;肝硬化病人肝移植手术前后脑代谢及功能改变的磁共振成像研究[D];天津医科大学;2008年

3 林冬;乙肝肝硬化患者脑内铁含量检测及其与外周铁稳态的相关性研究[D];复旦大学;2012年

4 吕晓飞;无明显肝性脑病的乙肝肝硬化患者脑静息态下多模态MRI研究[D];南方医科大学;2012年

5 陈平;实施乙型肝炎疫苗免疫20年后中国东南部海岛地区乙肝血清和分子流行病学研究[D];浙江大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 郭丽莎;肝性脑病107例临床分析[D];吉林大学;2011年

2 廖玲敏;轻微型肝性脑病空间工作记忆损伤的行为学与BOLD-fMRI研究[D];汕头大学;2011年

3 杨健全;乳果糖治疗轻微型肝性脑病的临床观察[D];郑州大学;2011年

4 郝良成;年龄和文化程度分层下的数字连接—符号测试在诊断MHE中的应用[D];华中科技大学;2011年

5 李涛;对比增强MR脑血流灌注成像在亚临床肝性脑病中的应用[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年

6 刘瑞定;肝硬化并发肝性脑病影响因素筛选及载脂蛋白AI、B检测的意义[D];浙江大学;2006年

7 王洪莹;2型糖尿病动物模型的建立[D];吉林大学;2007年

8 曹召伦;慢性乙型肝炎病毒感染者疾病认知与神经心理学研究[D];安徽医科大学;2007年

9 宋铁英;轻微肝性脑病的临床分析[D];中国医科大学;2007年

10 林言;肝硬化患者智力及神经诱发电位检测方法的价值[D];浙江大学;2008年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 邓咏梅,刘玉兰;亚临床肝性脑病的检测[J];国外医学(内科学分册);2000年12期

2 沈镭;李继强;萧树东;;诱发电位在亚临床肝性脑病诊断中的应用[J];国外医学(消化系疾病分册);1993年01期

3 李运泽,陈勇昌,林洪全;脑诱发电位对亚临床型肝性脑病的诊断意义[J];广西医科大学学报;2002年01期

4 曾峥,李瑜元,聂玉强;肝硬化的亚临床肝性脑病患病率研究[J];广州医学院学报;2002年04期

5 曾峥,李瑜元;亚临床肝性脑病的诊治进展[J];广州医药;2002年01期

6 符应征;谢俊维;;画钟试验和MMSE在轻微肝性脑病诊断中的应用[J];医学临床研究;2007年08期

7 许其增,杨文英,谢雨党,洪一飞,周新民,雷旗,何利平,安榕榕,杨柏生,高河元;脑干听觉诱发电位对亚临床肝性脑病的诊断意义[J];临床肝胆病杂志;1994年01期

8 王波,胡乐明,冀子中,杨志宏,杨亚平,裘秀兰;肝硬化失代偿期与事件相关电位P_(300)及脑干听觉诱发电位相关性探讨[J];临床肝胆病杂志;2001年02期

9 王宇明;晏泽辉;;肝性脑病诊断治疗新认识[J];临床肝胆病杂志;2010年06期

10 何念海;慢性肝病患者亚临床肝性脑病的研究进展[J];临床内科杂志;1995年01期

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中国期刊全文数据库 前10条

1 贾林;建议将亚临床型肝性脑病更名为轻微型肝性脑病[J];世界华人消化杂志;2004年02期

2 杨军;金可国;牛晓棠;;轻微型肝性脑病的诊治研究进展[J];实用医药杂志;2007年03期

3 张铁成;郭丽丽;赵明;杨雁萍;张肇慧;王阿樱;付旷;;磁共振波谱成像在轻微型肝性脑病诊断中的应用[J];中国实验诊断学;2011年01期

4 姚春;谢武;付蕾;;轻微型肝性脑病的中西医治疗述评[J];河南中医;2012年02期

5 姚春;韦玉仙;何燕;;轻微型肝性脑病流行病学与发病机制研究进展[J];实用肝脏病杂志;2012年06期

6 L.J.Zhang;G.Zheng;L.Zhang;J.Zhong;S.Wu;R.Qi;赵博峰;;肝硬化轻微型肝性脑病病人大脑功能连接的改变:功能性MR成像研究[J];国际医学放射学杂志;2013年01期

7 牛登锋;姚春;张玉娥;;轻微型肝性脑病中西医临床治疗概况[J];辽宁中医杂志;2014年03期

8 何润莲;杨晋辉;;轻微型肝性脑病诊断研究进展[J];实用肝脏病杂志;2014年03期

9 蒲艳;杨晋辉;杨婧;胥莹;唐映梅;;轻微型肝性脑病诊断的研究进展[J];世界华人消化杂志;2014年25期

10 张勇;张金彪;李振芝;王鹏飞;孙海荣;;磁共振波谱分析对轻微型肝性脑病患者的诊断价值[J];临床神经病学杂志;2009年02期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 张惠娟;王敏;申民强;;轻微型肝性脑病诊断中智力测验联合MMSE的临床意义[A];第二届全国病毒性肝炎慢性化重症化基础与临床研究进展学术会议论文汇编[C];2012年

2 洪赟;孟立娜;;肝硬化患者中轻微型肝性脑病患病情况调查[A];第二十四届全国中西医结合消化系统疾病学术会议专题报告及论文集[C];2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前8条

1 王砚砚;评价肝性脑病心理测量评分（PHES）系统诊断轻微型肝性脑病的意义及其影响因素的研究[D];吉林大学;2012年

2 韩国华;醒脑灌肠方对肝硬化后轻微型肝性脑病患者内毒素、血氨水平及数字连接试验的影响[D];山东中医药大学;2014年

3 武海;基于脑肠同治理论毒消肝清丸治疗轻微型肝性脑病（肝肾阴虚腑实证）的临床观察[D];长春中医药大学;2014年

4 杨健全;乳果糖治疗轻微型肝性脑病的临床观察[D];郑州大学;2011年

5 廖玲敏;轻微型肝性脑病空间工作记忆损伤的行为学与BOLD-fMRI研究[D];汕头大学;2011年

6 王晚千;利用VBM技术测量轻微型肝性脑病患者全脑灰质体积的变化[D];重庆医科大学;2014年

7 石晓蕾;L-谷氨酰胺治疗轻微型肝性脑病的实验研究[D];山西医科大学;2008年

8 段杨丽;肝硬化轻微型肝性脑病临床分析[D];广西医科大学;2012年

  本文关键词：肝硬化轻微型肝性脑病临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：224923