280例急性胰腺炎的临床病例研究

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龙源期刊网 280 例急性胰腺炎的临床病例研究 作者：谭昊 来源：《健康之路（医药研究）》2015 年第 01 期 【摘要】目的：探讨急性胰腺炎的临床特征。方法：回顾性分析我院 2010 年～2014 年间 收治的 280 例急性胰腺炎患者的临床资料，分析急性胰腺炎的病因、临床表现、并发症及预 后。结果：AP 病因中，以胆源性及

特发性最为多见；AP 患者的主要临床症状及体征包括腹 痛、腹胀、发热、恶心呕吐、黄疸、腹水、腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等； AP 患者中常见的并发症包括急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、胰腺坏死、败血症及感染、急性心 功能衰竭等；280 例患者行内科保守治疗者 248 例（88.57%），行手术治疗者 32 例 （11.43%）；280 例 AP 患者治愈 209 例（74.64%），好转 50 例（17.86%），死亡 21 例 （7.50%）。结论：胆源性为 AP 最常见病因，腹痛为 AP 最常见临床症状，急性呼吸衰竭、急 性肾功能衰竭、胰腺坏死为 AP 常见并发症，内科保守治疗为 AP 常见治疗方法。 【关键词】急性胰腺炎；病例；临床分析 【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0053-02 急性胰腺炎（acute pancreatitis， AP）为临床常见急腹症之一，是由多种因素引发胰酶激 活，导致胰腺组织自身消化、出血、水肿、坏死等局部炎症反应，伴或不伴其他器官功能病 变。AP 可分为水肿型与坏死型两种类型，其中常见的是水肿型，症状相对较轻，坏死型则相 对严重，如不及时治疗极易引发休克，患者病死率高[1]。因此 AP 的病因、临床特点、治疗及 预后等均受到临床重视。本研究回顾性分析我院近几年的 AP 患者的临床资料，旨在探讨本病 的产生原因及临床特点等，以期为临床预防和治疗 AP 提供依据。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2010 年～2014 年间收治的 280 例急性胰腺炎患者，所有患者均符合 2003 年中华 医学会制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》中有关急性胰腺炎的诊断标准[2]，均经 B 超或 CT 检查存在胰腺形态学改变，，血尿淀粉酶存在相应改变。其中男 156 例，女 124 例，年龄 17～ 86 岁，平均（49.3± 3.6）岁，住院时间 7～48d，平均（16.68± 1.07）d，其中水肿型 203 例，出 血坏死型 77 例。入院时患者主要临床表现为持续性上腹部酸胀疼痛、恶心呕吐，触诊无肝脾 增大现象，叩诊病灶部位有移动性浊音。部分患者存在明确暴饮暴食、吸烟酗酒情况。 1.2 方法 采用回顾性临床研究方法，对 280 例 AP 患者的病因、临床特点、并发症、治疗及预后等 进行分析。 龙源期刊网 2.结果 2.1 病因 280 例 AP 患者中胆源性 148 例（52.86%），特发性 61 例（21.79%），酒精性 25 例 （8.93%），高脂血症性 21 例（7.50%），暴饮暴食 9 例（3.21%），妊娠 2 例（0.71%），腮 腺炎病毒 2 例（0.71%），外伤 1 例（3.57%），手术 2 例（0.71%），肿瘤 1 例（3.57%），不 明原因 8 例（2.86%）。 2.2 临床表现 280 例 AP 患者的主要临床症状及体征包括腹痛、腹胀、发热、恶心呕吐、黄疸、腹水、 腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛、肠

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