广东地区100例乙型肝炎患者核苷类似物耐药位点检测及分析

发布时间：2019-02-21 15:06

【摘要】：目的对样本血清进行核苷类似物的耐药突变位点检测,分析各耐药位点在人群中的发生率并以此为依据对含不同的耐药突变的患者提出相应的临床用药改进策略。方法采用PCR产物直接测序法,对筛选出的100例符合送检要求的乙肝患者血清标本进行6种核苷类似物共21个耐药突变位点的检测,并对结果进行统计分析。结果 100例标本中21个耐药突变位点均阴性,即表现为6种核苷类似物全敏感者共36例,有1种或2种以上药物敏感性改变者共64例发生率达64%。其中,拉米夫定(LAM)、替比夫定(Ld T)、恩曲他滨(FTC)耐药者均为32例,以rt M204I/V±rt L180M变异最多见。阿德福韦(ADV)耐药者29例,主要变异位点为rt N236T及rt A181T。恩替卡韦(ETV)耐药者7例,暂未发现替诺福韦(TDF)耐药病例。结论广东地区乙肝患者人群中对核苷类似物的耐药发生率较高,提示临床应用HBV耐药变异检测手段对患者进行核苷类似物耐药位点分析,有利于为患者设计合理的有针对性的个体化用药方案。
[Abstract]:Objective to detect the drug-resistant mutation sites of nucleoside analogues in serum and analyze the incidence of drug resistance loci in the population and put forward corresponding clinical drug improvement strategies for patients with different drug resistance mutations. Methods the serum samples of 100 hepatitis B patients who met the requirement of testing were detected by direct sequencing of PCR products for 6 nucleoside analogues and 21 drug-resistant mutation sites. The results were statistically analyzed. Results all the 21 drug-resistant mutation sites were negative in 100 samples, that is, 36 cases showed 6 nucleoside analogue allosensitivity, 64 cases had one or more drug sensitivity change, the incidence of drug resistance was 64%. Among them, lamivudine (LAM), tibivudine (Ld T), was resistant to (FTC) in 32 cases, and rt M204I/V 卤rt L180M mutation was the most common. 29 patients were resistant to adefovir (ADV). The main mutation sites were rt N236T and rt A181T. Seven cases were resistant to entecavir (ETV), and no cases of tenofovir (TDF) resistance were found. Conclusion the incidence of drug resistance to nucleoside analogues in patients with hepatitis B in Guangdong area is high, which suggests that the nucleoside analogues resistance loci of patients were analyzed by HBV. It is propitious to design reasonable individualized medication scheme for patients.
【作者单位】： 佛山市中医院检验科;佛山市中医院统计室;广东医学院医学检验学院;
【基金】：广东省佛山市医学类科技攻关项目(201208028)《慢性乙型肝炎患者E抗原不同血清学HBV基因分型及耐药位点的研究》
【分类号】：R512.62;R440

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本文编号：2427609