吉林省某三甲医院克罗恩病病例分析

发布时间：2019-04-28 18:40

【摘要】：目的:通过分析2010-2016年吉林省某三甲医院克罗恩病患者的临床资料,掌握克罗恩病的发病趋势和临床流行病学特征,旨在提高临床医生对克罗恩病的重视程度和诊断水平,为克罗恩病的临床诊断和治疗提供依据。方法:采用回顾性研究的方法,收集2010年1月1日至2016年7月31日期间在吉林大学中日联谊医院明确诊断为克罗恩病的75例住院患者的临床病历资料,包括患者的一般情况(首次就诊时间、性别、年龄、吸烟史、饮酒史、手术史及家族史等)和临床特征(临床表现、病变部位、并发症、肠外表现、实验室检查及临床治疗手段等),采用Epi Data3.0软件建立数据库,SPSS21.0统计软件进行数据统计学分析描述患者的患病特征。结果:1.75例克罗恩病患者中,男性45例,女性30例,男女比例为1.5:1。年龄最小13岁,最大75岁,平均年龄38.88±16.38岁,其中20~29岁组所占比例最高,为22.7%。克罗恩病患者数量有逐年增多的趋势,2014、2015年入院患者人数均高于2010年-2013年。发病季节以夏季为主(31.8%)。2.从生活习惯方面看,92.0%的患者饮食受到影响,48.0%的患者睡眠受到影响。21.3%的患者有吸烟习惯,9.3%的患者有饮酒习惯。3.有克罗恩病家族史的患者为3例(4.0%)。既往有手术史57人次,其中阑尾炎手术史22人次(38.6%),比例最高。4.克罗恩病患者主要消化道症状为腹痛、腹胀和腹泻,分别为63例(84.0%)、39例(52.0%)和36例(48.0%)。38例(50.7%)有不同程度发热,22例(29.3%)伴有疲劳乏力。病变部位以回肠末端(42.7%)和结肠(41.3%)发生病变的患者较多。35例(46.7%)有肠外表现,排名前三位的依次为肝胆疾病(17.3%)、皮肤黏膜表现(口腔溃疡13.3%)和关节损害(9.3%)。5.克罗恩病患者并发症以肠狭窄最多,为44例(58.7%),1例(1.3%)发生癌变。复发患者为30例(40.0%)。6.克罗恩病会影响患者的营养状况,其中偏瘦患者为32例(42.7%);营养不良患者为10例(13.3%);体重减轻明显患者(一个月减重5kg)为37例(49.3%);伴有不同程度贫血患者为48例(64.0%)。7.实验室检测指标:34例(45.3%)白细胞值异常;50例(66.7%)血红蛋白值异常;51例(68.0%)前白蛋白低于正常值;29例(38.6%)总蛋白异常;41例(54.7%)白蛋白低于正常值。41例有红细胞沉降率检测指标的患者中,第1小时血沉加快者为37例(90.2%);44例有C-反应蛋白检测指标的患者中,C-反应蛋白升高的患者为39例(88.6%);30例(40.0%)钠离子值异常,10例(13.3%)钾离子值低于正常,19例(25.3%)钙离子低于正常值,73例有铁离子检测指标的患者中,其中有51例(69.9%)铁离子低于正常值。结论:1.本次研究的75例克罗恩病患者,平均确诊年龄为38.88±16.38岁,20~29岁年龄组发病率最高;男女性别比例为1.5:1;患病人数有逐年增多的趋势,夏季为克罗恩病的高发季节;吸烟的患者占21.33%,饮酒患者占9.3%,克罗恩病对患者饮食和睡眠均有不同程度影响。2.有克罗恩病家族史患者占4.0%。既往手术史以阑尾炎手术人次最多,占38.6%。3.克罗恩病的临床表现以腹胀、腹痛、腹泻为主,并伴有发热和体重减轻;发病部位以回肠末端及结肠为主;肠外表现主要以肝胆疾病及皮肤黏膜表现多见;并发症以肠狭窄多见;复发患者占40.0%;以内科药物治疗为主。4.克罗恩病患者发病后,实验室检查多见白细胞值增高、红细胞沉降率加快、C-反应蛋白值升高,血红蛋白、铁和前白蛋白值降低。5.患者以体形偏瘦为主,体重减轻者约占一半,营养不良者占13.3%,有不同程度的贫血的患者占64.0%。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R574.62

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