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颈围对非酒精性脂肪肝病风险评估的作用分析

发布时间:2019-07-17 15:10
【摘要】:目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者颈围与相关测量指标的关联性,并分析其在NAFLD风险评估中的价值。方法选择161例NAFLD患者(研究组)及167例非NAFLD健康体检者(对照组),比较两组人体成分测量指标(体质指数、腰围、腰臀比、颈围、颈围/身高比)及相关临床测定指标(血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数);分析各人体测量指标和胰岛素抵抗的相关性;以颈围的均值四分位数分组,比较各组中NAFLD及合并代谢异常组分的患病率;以ROC曲线分析法判断颈围的切点。结果研究组体质指数、腰围、腰臀比、颈围、颈围/身高比、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇较对照组均显著升高,高密度脂蛋白胆固醇显著降低(P0.05);男性和女性颈围与胰岛素抵抗均有相关性,且女性更为密切;随着颈围的增加,NAFLD合并代谢异常组分的患病率均升高(P0.05);对于NAFLD,男性颈围的切点是37.4 cm,女性颈围的切点是34.0 cm。结论颈围与NAFLD存在显著关联性,但是否能预测NAFLD有待更大样本量支持及临床进一步验证。
文内图片:NC的ROC曲线
图片说明: 图1NC的ROC曲线A:男性;B:女性NC对2型糖尿病患者的MS有很好的预测作用,亦有研究[7]显示NC与MS相关性大于WC。NAFLD是一种和IR及遗传易感性密切相关的代谢性肝脏损伤[8],本病会导致心血管疾病和恶性肿瘤的发生[9],从而提高了病死率,因此目前对此病的研究更为关注。本研究显示,NAFLD患者较正常人群各项体格指标(BMI、WC、WHR、NC、NHtR)及与IR相关的生化指标均有所升高。NC在两组中的差异显著,这提示NC与NAFLD有一定的相关性。由于男性NC大于女性[10],故本研究将两组研究对象以性别分层,分别比较各人体测量指标和IR的相关性,结果表明,无论男性或女性NAFLD患者NC均和HOMA-IR呈明显正相关性,进一步比较各相关系数显示,,男性NAFLD患者和IR相关性最为密切的是BMI,而女性中则是NC,其相关系数大于BMI和WC,提示在女性NAFLD患者中NC可能是预测其IR抵抗程度的更为准确的体格指标。NAFLD患者合并不同程度的代谢异常已经得到广泛证实。本研究在探讨NC与NAFLD发病率及合并其他代谢异常患病率的关系中显示,随着NC的增加,NAFLD的患病率提高,同时NAFLD合并高血糖、高血压、血质紊乱、高尿酸及超重或肥胖的患病率也明显升高。这些和NC可以预测NAFLD患者的IR程度的结论是相一致的,也更加充分证明NC在NAFLD风险评估中的价值。NC作为一项新的体格测量指标,相对于BMI、WC及WHR等测量更加便利,不受环境因素干扰,重复性好,且能直观地目测,用其评估NAFLD的风险具有较好的临床意义。本研究结果显示,男性和女性NAFLD的NC切点分别为37.4、34.0cm,但是否能预测NAFLD有待更大样本量支持及临床进一步验证。但这对于本地区人群及早发现患NAFLD的风险有一定的指导价值。NAFLD患者NC增大,应
文内图片:NC的ROC曲线
图片说明: 图1NC的ROC曲线A:男性;B:女性NC对2型糖尿病患者的MS有很好的预测作用,亦有研究[7]显示NC与MS相关性大于WC。NAFLD是一种和IR及遗传易感性密切相关的代谢性肝脏损伤[8],本病会导致心血管疾病和恶性肿瘤的发生[9],从而提高了病死率,因此目前对此病的研究更为关注。本研究显示,NAFLD患者较正常人群各项体格指标(BMI、WC、WHR、NC、NHtR)及与IR相关的生化指标均有所升高。NC在两组中的差异显著,这提示NC与NAFLD有一定的相关性。由于男性NC大于女性[10],故本研究将两组研究对象以性别分层,分别比较各人体测量指标和IR的相关性,结果表明,无论男性或女性NAFLD患者NC均和HOMA-IR呈明显正相关性,进一步比较各相关系数显示,男性NAFLD患者和IR相关性最为密切的是BMI,而女性中则是NC,其相关系数大于BMI和WC,提示在女性NAFLD患者中NC可能是预测其IR抵抗程度的更为准确的体格指标。NAFLD患者合并不同程度的代谢异常已经得到广泛证实。本研究在探讨NC与NAFLD发病率及合并其他代谢异常患病率的关系中显示,随着NC的增加,NAFLD的患病率提高,同时NAFLD合并高血糖、高血压、血质紊乱、高尿酸及超重或肥胖的患病率也明显升高。这些和NC可以预测NAFLD患者的IR程度的结论是相一致的,也更加充分证明NC在NAFLD风险评估中的价值。NC作为一项新的体格测量指标,相对于BMI、WC及WHR等测量更加便利,不受环境因素干扰,重复性好,且能直观地目测,用其评估NAFLD的风险具有较好的临床意义。本研究结果显示,男性和女性NAFLD的NC切点分别为37.4、34.0cm,但是否能预测NAFLD有待更大样本量支持及临床进一步验证。但这对于本地区人群及早发现患NAFLD的风险有一定的指导价值。NAFLD患者NC增大,应
【作者单位】: 安徽医科大学第一附属医院临床营养科;
【基金】:安徽省2013年度重点科研基金项目(编号:1301043019)
【分类号】:R575

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1 李玲;;2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗关系的研究[J];陕西医学杂志;2014年05期

2 ;[J];;年期



本文编号:2515509

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