根除幽门螺杆菌治疗后滤泡性胃炎内镜及病理转归的研究

发布时间：2019-07-17 12:17

【摘要】：目的:观察成功根除幽门螺杆菌(Hp)治疗3个月、6个月、1年后滤泡性胃炎(FG)患者的临床症状、内镜下表现及活检黏膜的病理特征,并与治疗前进行对比,评估治疗效果,从而提高对本病的认识,为其规范化治疗提供客观的临床依据。方法:回顾性分析2008年3月-2014年10月经大同市第三人民医院内镜中心确诊的186例滤泡性胃炎(FG)患者,其中成功根除Hp且资料完整的有141例。观察并记录141例患者根除Hp治疗3个月、6个月、1年后的临床症状、内镜、病理组织学表现,并与治疗前进行对比。将以上数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析,计量资料采用M±QR进行描述,计数资料采用χ2检验,以α=0.05为检验水准。结果:(1)141例FG患者中,男性34(24.1%)例,女性107(75.9%)例,男:女=1:3.1;中位年龄38(14-67)岁。44岁以下的共108例(76.6%),其中男性27(25.0%)例,女性81(75.0%)例,男:女=1:3,FG患者以女性为主,且多为年轻女性。(2)上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸等非特异性的上消化道症状为FG患者的主要临床特征;内镜下特征性表现:以胃窦部为中心,可扩展至胃角、胃窦体交界区大小均一的结节样或鹅卵石样改变,色泽苍白或呈淡红色;病理组织学检查显示:胃窦或胃体黏膜为慢性非萎缩性炎症性改变,且多呈中至重度,122(86.5%)例患者可见伴有生发中心的淋巴滤泡(LF)增生,周围以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。(3)在根除Hp 3个月后患者临床症状明显缓解,6个月后115例患者内镜下结节变平或消失,1年后117例患者病理学显示淋巴滤泡消失。结论:FG是一种以年轻女性高发、与Hp感染密切相关的胃炎,其内镜下结节样改变可认为是Hp感染后长期刺激导致的,是一种特殊的内镜下表现。成功根除Hp治疗后患者临床症状明显好转;内镜下结节逐渐变平直至消失,胃黏膜恢复正常;病理组织学显示黏膜炎症逐渐减轻,淋巴滤泡逐渐减少直至消失。
文内图片：
图片说明：例FG患者的年龄分布
文内图片：
图片说明： 图 2 141 例 FG 患者症状分布1.2.2 排除标准符合纳入标准，但具备下列任一情况者予以排除:a：治疗前 1 个月内有服用抗生素、铋剂、H2受体拮抗剂（H2receptor antagonist,H2RA）
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R573.3

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 刘文忠;;“幽门螺杆菌胃炎京都全球共识”解读[J];胃肠病学;2015年08期

2 张娟;李在玲;隋静;崔荣丽;金珠;周丽雅;;幽门螺杆菌感染与儿童结节性胃炎组织病理学表现的关系[J];中国当代儿科杂志;2014年03期

3 石婷娟;师水生;;幽门螺杆菌与慢性胃炎伴良性结节状改变的相关性研究[J];中国社区医师;2014年05期

4 刘充;张文仙;丁百静;曹中保;胡莹;李勇;;结节性胃炎内镜下不同分型的临床特征分析[J];淮海医药;2014年01期

5 刘文忠;谢勇;成虹;吕农华;胡伏莲;张万岱;周丽雅;陈烨;曾志荣;王崇文;萧树东;潘国宗;胡品津;;第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J];胃肠病学;2012年10期

6 赵丹瑜;陈星;康艳;汪嵘;马瑞军;;慢性胃炎结节状改变根除幽门螺杆菌后5年随访研究[J];中华临床医师杂志(电子版);2012年09期

7 金云菲;;结节性胃炎合并早期胃癌2例[J];现代医药卫生;2011年14期

8 胡秀娟;刘近春;;幽门螺杆菌与成人结节性胃炎的关系分析[J];中国社区医师(医学专业);2011年18期

9 马启玲;陈光福;王玉芝;邓哲;;幽门螺杆菌与小儿结节性胃炎的关系分析[J];临床消化病杂志;2009年06期

10 张志伟;王爱民;古彩U，

本文编号：2515470