血清鸢尾素检测对重型急性胰腺炎诊断的价值

发布时间：2019-08-05 21:42

【摘要】：目的研究血清鸢尾素的表达水平在重型急性胰腺炎鉴别诊断方面的临床价值。方法 48例轻型急性胰腺炎患者,12例重型急性胰腺炎患者,同时选择同期50例健康体检者作为对照A组,另选30例非急性胰腺炎急腹症患者作为对照B组。均检测其血清鸢尾素、淀粉酶与脂肪酶水平,并对其结果及敏感度和特异度进行比较分析。结果重型急性胰腺炎组鸢尾素水平低于轻型急性胰腺炎组和对照A、B组,差异有统计学意义(P0.05);轻型急性胰腺炎组的鸢尾素水平与对照A、B组差异无统计学意义(P0.05);轻型和重型急性胰腺炎组血清淀粉酶、脂肪酶水平均高于对照A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。血清鸢尾素、淀粉酶与脂肪酶联合检测的敏感度为最高;鸢尾素检测的特异度和准确度为最高。结论血清鸢尾素可作为重型急性胰腺炎早期诊断和判断疾病严重程度的一个独立衡量参数,三参数联合检测在重型急性胰腺炎的诊断中具有应用价值。
【图文】：

敏感度特异度准确度鸢尾素83．3380．4780．71淀粉酶83．3358．5960．71脂肪酶75．0057．0358．57鸢尾素+淀粉酶75．0054．6956．43鸢尾素+脂肪酶75．0053．9055．71淀粉酶+脂肪酶66．6757．8158．57鸢尾素+淀粉酶+脂肪酶91．6758．5961．432．3三个参数的ＲOC曲线比较鸢尾素以0、10、20、30、40、50、60和70ng/L的浓度为截点，淀粉酶以0、100、200、300、400、500、600、700、800和900U/L的浓度为截点，脂肪酶以0、100、200、300、400和500U/L的浓度为截点，分别分析三参数的灵敏度和特异度，并绘制ＲOC曲线。见图1。图1血清鸢尾素、淀粉酶与脂肪酶三参数的ＲOC曲线比较3讨论急性胰腺炎是临床常见的一种急性消化系统疾病，大多数学者认为是由于受多种不明诱因的影响导致机体各种胰酶异常激活，胰腺细胞自身发生消化、溶解和破坏，引起炎症反应状态，可能发展为重型急性胰腺炎，其有发展迅速、并发症多和病死率高的特点，故及早发现、早诊断和早治疗对改善患者预后具有重要意义［3，10］。据已有研究可知:鸢尾素是骨骼肌分泌因子和脂肪组织分泌因子，与运动、葡萄糖和脂肪代谢等方面有关，但其具体机制知之甚少［4，6，11］;据报道鸢尾素可参与机体炎症的调控［9］，本研究推测鸢尾素水平与胰腺炎之间可能有关系，并对血清中鸢尾素诊断重型急性胰腺炎的意义进行了初步探索。本研究发现:轻型急性胰腺炎患者鸢尾素水平并不高于对照A组，轻型急性胰腺炎患者鸢尾素水平明显高于重型急性胰腺炎组，差异有统计学意义(P＜0.05)，这说明鸢尾素对重型急性胰腺炎诊疗可能具有特异性;但轻型急性胰腺炎组患者鸢尾素水平与对照B组的非急性胰腺炎急腹症者比较，，差异无统计学意义(P＞0.05)，这说明其水平高低可能反映?
【作者单位】： 天津市南开医院检验学部;
【基金】：国家自然科学基金资助项目(编号:81703846)
【分类号】：R446.11;R576

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本文编号：2523351