FGIDs伴焦虑、抑郁状态及其与胃肠道症状积分的相关性

发布时间：2019-10-29 07:41

【摘要】：背景:功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)是一组临床常见、可影响食管至肛门之间的任何消化道部位、临床症状持续且极易反复并严重影响人们的健康生活质量的消化系统疾病,包括肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)、功能性消化不良(functional dyspepsia FD)、功能性便秘(functional constipation,FC)等,主要临床症状表现为腹胀、腹痛、腹泻、便秘、胸骨后不适及非心源性胸痛等。当下功能性胃肠病的发病率居高不下,症状反复且经久不愈,给病患带来严重的身体及心理负担;除此之外,因功能性胃肠病的治愈率较低,相关的的诊疗费用又给社会及个体带来巨大的经济负担,因此成为消化内科较棘手的疾病之一。功能性胃肠病发病机制至今尚未明确,现有的研究表明功能性胃肠病与以影响健康生活质量为共性的精神系统疾病(人格障碍、心理障碍等)相关,认知、情感因素异常和神经系统紊乱引起的内脏高敏感性和胃肠道运动功能失调是关键的病理生理机制。有证据显示,消化道症状反复或严重的患者,他们的健康生活质量较差,躯体化得分较高,也更容易伴随焦虑、抑郁、睡眠障碍。目的:探讨功能性胃肠病患者伴焦虑、抑郁状态的发生率及焦虑、抑郁评分高低与胃肠道症状严重程度的相关性。方法:随机选取就诊于郑州大学第一附属医院的经罗马Ⅲ标准确诊的FGIDs患者210例,另随机选取至郑州大学第一附属医院体检中心体检的健康者200例作为对照组,应用Zung式焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、Zung式抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)对研究组及对照组进行筛查,并对研究组SAS≥50、SDS≥53的患者进行胃肠道症状分级评分量表(Gastrointestinal Symptom Rating Scale,GSRS)测评,对相关数据进行分析。结果:1.210例FGIDs患者,其中肠易激综合征共79例,男性38例,女性41例;平均年龄35.7岁±7.7岁;功能性消化不良78例,男性35例,女性43例;平均年龄36.1岁±8.9岁;功能性便秘53例,男性26例,女性27例;平均年龄39.9岁±10.1岁,对照组共200例,男性98例,女性102例;平均年龄(37.9±9.9)岁。研究组与对照组在性别、年龄比较,差异无统计学意义(均P0.05),数据具有可比性。2.肠易激综合征组、功能性消化不良组及功能性便秘组伴焦虑、抑郁检出率明显高于对照组(均P0.05),但3种疾病的组间比较差异无统计学意义(P0.05)。3.Spearman相关性分析表明研究组中功能性胃肠病的消化道症状严重程度与焦虑、抑郁评分呈正相关(r=0.63,r=0.45,均P0.01)。结论:1.FGIDs患者与健康人相比更易伴随焦虑、抑郁状态。2.通过对FGIDs患者的心理因素测评可预测其消化道症状的严重程度。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R57

【参考文献】