急性肠缺血的CT表现

发布时间：2017-03-20 18:08

  本文关键词：急性肠缺血的CT表现，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：(1)讨论分析总性肠缺皿的谷种CT表现与总性小肠坏死发生的相关性。(2)讨论分析肠系膜静脉血栓的位置与急性小肠坏死发生的相关性。方法：回顾性分析2006年1月到2014年2月天津医科大学总医院因肠系膜上动脉/静脉闭塞引起的206例急性小肠缺血患者的CT检查资料,将其中发生小肠坏死的43例患者(经病理证实)作为实验组,将其余未发生小肠坏死的163例患者作为对照组。收集实验组和对照组的CT影像学表现分别进行x2分析,找出其中与肠坏死的发生及手术决策密切相关的影像学表现。分别测量181例患有肠系膜上静脉血栓患者血栓头部到门静脉汇合部的距离,再将肠系膜上静脉主干3等分,按照前面测得的距离所对应的肠系膜上静脉分段范围,分别用1-3个“+”表示,如果出现肠系膜上静脉远端分支充盈缺损,则用4个“+”表示。分析血栓位置与发生小肠坏死的关系。结果：肠系膜上动脉充盈缺损、肠系膜上静脉充盈缺损、肠管积气积液扩张、肠壁增厚、肠壁强化、肠系膜水肿、腹水、肠壁积气、门静脉积气9个影像学表现与小肠坏死的发生及手术决策相关,其中有4个影像学表现与小肠坏死的发生密切相关,分别为肠壁积气、门静脉积气、肠系膜上动脉充盈缺损、肠系膜上静脉充盈缺损；如果肠系膜上静脉血栓头部距离门静脉汇合部距离越远,发生小肠坏死的几率越高,当远端分支发生血栓时,小肠坏死的发生几率最高。结论：(1)对于临床上发生急性肠缺血的患者,如果CT检查发现有肠壁积气、门静脉积气、肠系膜上动脉充盈缺损、肠系膜上静脉充盈缺损这些影像学表现,则应该怀疑出现小肠坏死。(2)肠系膜上静脉血栓位置越低,尤其是出现远端分支血栓形成时,应该高度警惕小肠坏死出现,必要时急早行手术治疗。
【关键词】：急性缺血小肠 坏死肠壁积气门 静脉积气 肠系膜上动脉充盈缺损 肠系膜上静脉充盈缺损 手术决策
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R574;R816.5
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 缩略语/符号说明8-9
• 前言9-12
• 一 研究背景9-10
• 二 急性肠缺血的CT诊断现状10-11
• 三 研究目的11-12
• 1.1 资料和方法12-14
• 1.1.1 研究方法12
• 1.1.2 研究内容12-13
• 1.1.3 检查方法13
• 1.1.4 统计学分析13-14
• 1.2 结果14-30
• 1.2.1 临床病例资料14-15
• 1.2.2 急性肠缺血的CT表现15-27
• 1.2.2.1 直接征象15-18
• 1.2.2.2 间接征象18-27
• 1.2.3 统计分析27-30
• 1.3 讨论30-35
• 1.4 小结35-36
• 结论36-37
• 创新点37-38
• 本研究不足38-39
• 发表论文和参加科研情况说明39-40
• 参考文献40-43
• 综述 急性肠缺血的CT表现43-62
• 综述参考文献57-62
• 致谢62

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本文编号：258221