中西医结合治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

发布时间：2017-03-21 03:01

  本文关键词：中西医结合治疗溃疡性结肠炎的Meta分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的1采用Meta分析方法评价中西医结合治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的有效性、安全性及复发率,为临床治疗UC提供参考和指导;2总结有关中西医结合治疗UC的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)结果。方法检索Medline、Pubmed纳入建库至2015公开发表的文献;检索中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普全文数据库(VIP)、中国知网医学数据库(CNKI)、万方数据库等数据库,纳入2010-2015年未发表的及公开发表于医学期刊的关于中西医结合治疗溃疡性结肠炎的RCT文献资料,由两名评价人员完成文献的筛选和数据的录入,根据纳入与排除标准筛选文献,并根据改良后的Jadad量表评价文献质量,最后运用Revman5.2.1软件对录入资料进行Meta分析。结果有690篇文献被纳入,经两名评价人员严格按照纳入与排除标准筛查后,最后有20篇文献被纳入,涉及1696例患者。比较治疗组(中西医结合治疗)与对照组(单纯西药治疗),总有效率(20篇)、治疗后疾病活动指数(Disease activity index,DAI)水平比较(2篇)、肠镜复查结果比较(3篇)、不良反应发生率(5篇),研究其异质性分析结果为具有同质性,故合并效应量OR应用固定效应模型,合并后差异均具有统计学意义,治疗组前三个优于对照组,不良反应发生率低于对照组:总有效率(I2=0%;OR=4.28;95%CI:3.16~5.79;P0.00001)、DAI水平(I2=0%;OR=-1.95;95%CI:-2.41~-1.50;P0.00001)、肠镜结果比较(I2=23%;OR=3.53;95%CI:1.48~8.41;P=0.004)、不良反应发生率(I2=0%;OR=0.45;95%CI:0.21~0.94;P=0.03);而腹痛改善时间比较(3篇)、脓血便改善时间比较(3篇)、腹泻改善时间比较(2篇)、发热改善时间比较(2篇)、IL-6水平比较(2篇),研究具有异质性,故用随机效应模型合并效应量MD,合并后除血清IL-6水平比较(I2=99%;OR=-25.48;95%CI:-58.06~7.01;P=0.13)差异无统计学意义外,其余均具有统计学意义,且治疗组优于对照组:腹痛改善时间比较(I2=99%;OR=-6.87;95%CI:-12.58~-1.16;P=0.02)、脓血便改善时间比较(I2=99%;OR=-7.38;95%CI:-13.42~-1.34;P=0.02)、腹泻改善时间比较(I2=90%;OR=-13,18;95%CI:-18.07~-8.28;P0.00001)、发热改善时间比较(I2=87%;OR=-6.46;95%CI:-8.81~-4.11;P0.00001)。结论本Meta分析证明了中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单纯西药治疗,不仅可以使临床症状、肠镜下黏膜炎症情况更快的得到改善,还可以使疾病活动指数及不良反应的发生率降低,对于血清IL-6的影响,由于纳入的研究数量不足(共一百例患者),需要进一步的大样本、随机、多中心的研究,才能得到更为准确的结果。故中西医结合治疗溃疡性结肠炎值得在临床推广应用,但其作用机制有待进一步的实验研究证实。
【关键词】：中西医结合 溃疡性结肠炎 Meta分析
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R574.62
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文缩略词表9-10
• 前言10-13
• 1 资料和方法13-16
• 1.1 检索方略13
• 1.2 纳入标准13-14
• 1.3 排除标准14
• 1.4 疗效标准14
• 1.5 文献筛选方法14-15
• 1.6 资料处理和文献质量评价标准15-16
• 1.7 数据分析16
• 2 结果16-32
• 2.1 纳入文献研究特征16-24
• 2.2 被纳入文献质量评价24-25
• 2.3 纳入文献的Meta分析结果25-32
• 讨论32-36
• 结语36-37
• 参考文献37-45
• 附录 综述45-51
• 参考文献49-51
• 致谢51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 马新童;狄红;杨栋;张广中;;《伤寒论》“导法”探析[J];北京中医药;2012年03期

2 郝琳;;中医护理干预对溃疡性结肠炎治疗效果的影响[J];北方药学;2013年03期

3 闵丽;;中药灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床研究进展[J];河北中医;2012年11期

4 陈曦;田耀州;夏军权;;溃疡性结肠炎治疗研究进展[J];南京中医药大学学报;2013年03期

5 宋素华;孟淑红;关慧娟;;中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察和机制探讨[J];四川中医;2010年04期

6 陈泽云;;六合汤加减治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床价值[J];深圳中西医结合杂志;2014年03期

7 马岚;武正权;;白头翁汤配合西药治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J];陕西中医;2014年11期

8 刘亚娴;;慢性非特异性溃疡性结肠炎的中医治疗初探[J];陕西中医;1980年04期

9 王向红;李佃贵;张金丽;高绍芳;郭敏;张纨;;“以方测证”验证化浊解毒对溃疡性结肠炎大鼠血清TNF-α、IL-1β的影响[J];现代中西医结合杂志;2010年09期

10 曾莉;谷守敏;;二黄汤结合穴位埋线治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J];现代中西医结合杂志;2011年18期

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本文编号：258880