乙肝肝纤维化无创诊断模型的研究

发布时间：2017-03-21 09:01

  本文关键词：乙肝肝纤维化无创诊断模型的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：运用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清学指标,并以其为基础建立诊断模型预测乙肝肝纤维化。 方法：选择2008.2-2011.11兰州大学第一医院住院及门诊治疗133例行肝活检的慢性乙型肝炎患者,将其随机分为模型组(n=89例)和验证组(n=44例),记录血常规、血生化、出凝血时间、乙肝三系统、HBV DNA、甲胎蛋白、血清蛋白电泳、肝纤维化4项等实验室检查结果。模型组,将有无显著纤维化(SO-S1、S2-S4)设为研究终点,采用ROC曲线评价各个指标的灵敏度(sensitivity)、特异度(specificity)及ROC曲线下面积(AUC),使用Logistic回归方程选择出与研究终点相关的独立预测因子,建立诊断模型。验证组中验证模型的诊断效能。 结果：血清AST是诊断肝纤维化的较优指标,它的AUC是0.753,敏感度和特异度分别为66%、88%。模型组,建立了由AST、GLB、DBIL构成的诊断模型,ROC曲线分析显示该模型在诊断显著纤维化的AUC是0.894,以积分2.91为界值,敏感性、特异性、准确性分别是53.33%、94.74%、83%。将该模型以同样标准用于验证组,其与模型组AUC比较差异无统计学意义,两组的诊断效率总体上接近。 结论：血清AST是诊断肝纤维化的较优指标。以AST、ALB、DBIL建立的诊断方程在诊断显著肝纤维时有较高的价值。
【关键词】：乙型肝炎 肝纤维化 血清学指标 无创诊断模型
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R575.2
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-5
• 英文缩写词表5-9
• 第一章 研究背景9-16
• 1.1 肝纤维化的发病机制9-10
• 1.2 肝纤维化的可逆性10
• 1.3 肝纤维化的诊断标准10-11
• 1.4 肝纤维化的无创诊断11-14
• 1.5 立题依据14-15
• 1.6 研究内容15-16
• 第二章 材料与方法16-20
• 2.1 研究对象16
• 2.2 病理资料的收集16
• 2.3 实验室资料及临床资料的收集16-18
• 2.4 研究中所用的主要仪器及试剂18-19
• 2.5 试验方法19
• 2.6 肝组织学检查19
• 2.7 统计学方法19-20
• 第三章 结果20-30
• 3.1 纳入研究的基本情况20
• 3.2 肝纤维化的无创诊断方程20-28
• 3.2.1 肝纤维化之间各指标的比较结果20-22
• 3.2.2 使用ROC曲线评价各血清学指标22-23
• 3.2.3 建立诊断方程23-24
• 3.2.4 该方程的诊断价值24-28
• 3.3 验证组中验证诊断方程28-30
• 第四章 讨论30-34
• 第五章 结论34-35
• 5.1 主要结论34
• 5.2 研究展望34-35
• 参考文献35-37
• 在校期间研究成果37-38
• 致谢38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 蒋忠胜;温小凤;陈念;柯柳;覃川;李敏基;张鹏;;慢性肝脏疾病肝纤维化非创伤性诊断模型的研究[J];中华实用诊断与治疗杂志;2009年06期

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3 中华医学会传染病与,寄生虫病学分会,肝病学分会;病毒性肝炎防治方案[J];中华肝脏病杂志;2000年06期

4 张文胜;王宝恩;王泰龄;欧晓娟;陈煜;李琴;王小明;钱林学;马红;贾继东;;慢性乙型肝炎肝纤维化无创性诊断模型的建立[J];中华肝脏病杂志;2006年03期

5 郑瑞丹;周琨;咸建春;徐洪涛;陈潇潇;沈

本文编号：259349