中西医结合抗幽门螺杆菌感染的疗效观察

发布时间：2017-03-21 08:10

  本文关键词：中西医结合抗幽门螺杆菌感染的疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：运用中西医结合的研究方法,自拟中药清幽健脾汤联合西药三联疗法进行根除幽门螺杆菌(Hp)的治疗,观察Hp根除率及患者服药期间临床症状的变化,并与单纯运用西药三联疗法对照,分析比较两组的根除率、安全性和患者依从性的异同,从而评价中药清幽健脾汤协同西药三联疗法根除Hp的效果及在改善临床症状与减轻胃肠道反应方面的作用。 研究方法：在比较中医、西医治疗Hp现状的基础上,确定中西医结合的治疗方法。选取符合纳入标准的观察对象60例,随机分为两组,每组各30例。治疗组以中药清幽健脾汤联合西药三联疗法,对照组以单纯西药三联疗法口服。疗程：2周。停药一个月后复查13C-尿素呼气试验或14C-尿素呼气试验,检测Hp结果,阴性者确定为Hp根除。同时,记录服药其间患者的临床症状、不良反应并对其评分,观察两组Hp根除率、不良反应以及治疗前后临床症状的改善情况。 结果： 1、两组Hp根除率：治疗组为96.7%,对照组为90.0%。治疗组优于对照组,但无显著性差异(X2=0.268,P0.05)。 2、主要症状改善方面：治疗组治疗前后比较,能明显改善幽门螺杆菌感染相关性胃炎的主要症状(P0.01、P0.05)；而对照组仅对胃痛、上腹饱胀、食欲下降、口苦、反酸、大便溏薄等症状有改善作用。两组比较,治疗组对胃痛、食欲下降、口苦、大便稀溏以及舌苔的改善明显优于对照组(P0.05)。 3、不良反应：中西药联合治疗组明显低于西药组。中西药联合治疗组对改善三联疗法根除过程中胃部不适、食欲减退、腹痛腹泻等不良反应方面有明显疗效；而西药对照组则会引起或加重病人的胃部不适、食欲减退、口苦苔腻、腹痛腹泻等临床症状,提示存在明显的不良反应。 结论：自拟方“清幽健脾汤”联合三联疗法比单纯应用三联疗法获得更高的幽门螺旋杆菌根除率,并降低不良反应发生率,对改善三联疗法根除过程中胃部不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛腹泻、苔腻等症状优于西药三联疗法。表明中西医结合抗Hp感染能明显起到增效减毒的作用。
【关键词】：中西医结合 清幽健脾汤 幽门螺杆菌感染 疗效观察
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R573
【目录】：

• 中文摘要7-8
• Abstract8-9
• 前言9-10
• 第一部分 理论研究10-16
• 1. 现代医学对幽门螺杆菌的研究进展10-12
• 1.1 流行病学10
• 1.2 诊断标准10
• 1.3 治疗10-11
• 1.4 耐药性11-12
• 2. 祖国医学对幽门螺杆菌感染的认识12-16
• 2.1 中医文献研究12-13
• 2.2 Hp感染相关性胃病的现代中医药研究13-16
• 第二部分 临床研究16-31
• 1. 临床资料16-18
• 1.1 西医诊断标准16
• 1.2 中医诊断标准16
• 1.3 中医症状量化分级评分标准16-17
• 1.4 病例选择标准17-18
• 2. 研究方法18-20
• 2.1 分组18
• 2.2 治疗方法18-19
• 2.3 疗程19
• 2.4 观察指标19
• 2.5. 疗效评定标准19-20
• 2.6 统计分析20
• 3. 研究结果20-31
• 3.1 一般资料分析20
• 3.2 两组治疗后Hp根除率比较20-21
• 3.3 治疗第0天两组症状积分比较21-22
• 3.4 治疗第7±2天两组症状积分比较22
• 3.5 治疗第14±2天两组症状积分比较22-23
• 3.6 治疗停药后第30±2天两组症状积分比较23-24
• 3.7 治疗组治疗前后症状积分比较24-25
• 3.8 对照组治疗前后症状积分比较25
• 3.9 两组治疗后不良反应的比较25-26
• 3.10 治疗组每个症状在不同时间段内的差异性比较26-31
• 第三部分 讨论31-37
• 1. 幽门螺杆菌感染的病机探讨31
• 2. 幽门螺杆菌感染的基本治法31-32
• 3. 清幽健脾汤抗Hp感染作用的机理探讨32-35
• 3.1 方药组成32
• 3.2 清幽化湿汤的功效与配伍32-34
• 3.3 作用机理的探讨34-35
• 4. 中西医结合抗幽门螺杆菌感染的优势35-36
• 5. 目前不足之处及未来研究展望36-37
• 结语37-38
• 参考文献38-40
• 附录40-45
• 致谢45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：259322