成人消化道出血298例临床分析

发布时间：2020-03-25 04:31

【摘要】：目的:分析成人消化道出血患者的临床特征与1年内再出血之间的关系。方法:选择2012年1月至2016年12月在咸阳市第一人民医院消化内科住院的347例成人消化道出血患者为研究对象,排除因回访时电话无人接听患者,转往外科手术患者及其他失访患者共49例,对298例成人消化道出血患者临床资料进行回顾性分析。分析患者出血病因;并对年龄、性别、是否服用非甾体消炎药、质子泵抑制剂及地区进行单因素分析和多因素分析影响患者1年内再出血的危险因素。结果:(1)本组298例成人消化道出血患者中,男性170例(57.0%,170/298),女性128例(43%,128/298),男性患者在1年内再出血为28例(16.5%,28/170),女性患者在1年内再出血为24例(18.8%,24/128);年龄≥60岁患者147例(49.3%,147/298),年龄60岁患者151例(50.7%,151/298),年龄≥60岁患者在1年内再出血为32例(21.8%,32/147),年龄60岁患者在1年内再出血为20例(13.2%,20/151);农村患者128例(43%,128/298),城市患者170例(57.0%,170/298),农村患者在1年内再出血18例(14.1%,18/128),城市患者在1年内再出血为34例(20%,34/170);服用非甾体类消炎药患者110例(36.9%,110/298),未服用NSAIDs患者188例(63.1%,188/298),服用非甾体类消炎药患者在1年内再出血为30例(27.3%,30/110),未服用患者1年内再出血为22例(11.7%,22/188);应用PPIs患者188例(63.1%,188/298),未应用PPIs患者110例(37.0%,110/298),应用质子泵抑制剂患者在1年内再出血为19例(10.1%,19/188),未应用质子泵抑制剂患者1年内再出血为33例(30%,33/110);内镜下治疗患者125例(41.9%,125/298),药物治疗173例(58.1%,173/298),内镜下治疗患者在1年内再出血为16例(12.8%,16/125),药物治疗患者在1年内再出血为36例(20.1%,36/173)。(2)消化性溃疡为消化道出血最常见病因(92/298,30.9%)。(3)服用非甾体类消炎药患者1年内再出血发生率与未服用非甾体类消炎药患者1年内再出血发生率比较有统计学意义⺌OR=2.530,95%CI龴1.058,6.051㖞,p=0.037⺗;未服用质子泵抑制剂患者1年内再出血发生率与服用质子泵抑制剂患者1年内再出血发生率比较有统计学意义⺌OR=3.703,95%CI龴1.216,11.273㖞,p=0.021⺗;城市患者1年内再出血发生率与农村患者1年内再出血发生率比较无统计学意义⺌OR=2.867,95%CI龴0.967,8.501㖞,p=0.050⺗;年龄60岁患者1年内再出血发生率与年龄≥60岁患者1年内再出血发生率比较无统计学意义⺌OR=1.339,95%CI龴0.393,4.564㖞,p P=0.641⺗;男性患者1年内再出血发生率与女性患者1年内再出血发生率比较无统计学意义⺌OR=0.652,95%CI龴0.282,1.508㖞,p=0.318⺗。结论:1.成人消化道出血最常见原因为消化性溃疡。2.非甾体类消炎药的应用及未应用质子泵抑制剂为影响患者1年内再出血的重要危险因素。
【图文】：

年龄分布,消化道出血,年龄分布,住院患者

图 1 298 例消化道出血年龄分布3．1.2 性别分布2012 年至 2016 年 5 年时间内咸阳市第一人民医院消化内科所收例消化道出血住院患者中，男性 170 例，占 57.0%，女性 128 例，占

消化道出血,性别分布,住院患者,咸阳市

图 2 298 例消化道出血性别分布3．1.3 地区分布2012 年至 2016 年 5 年时间内咸阳市第一人民医院消化内科所收治例消化道出血住院患者中，城市 170 例，，占 57.0%，农村 128 例，占 43
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R57

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