共聚焦激光显微内镜对大肠疾病诊断价值的研究

发布时间：2020-03-25 20:01

【摘要】： [背景与目的]本研究拟用CLE对大肠管状腺癌、腺瘤样息肉、慢性大肠炎症等疾病进行检查,根据获得的CLE图像特点制定诊断依据,按照制定的诊断依据对可疑病变做出组织学诊断及分级,最后以病理诊断作为金标准评价其诊断效率。。 [材料与方法]CLE采用日本Pentax EC3870KCLE。选取10例正常人的大肠进行CLE扫描,研究CLE下正常大肠粘膜的组织学特点.第一阶段:前瞻性的选取32例确诊患者(其中大肠管状腺癌12例,腺瘤样息肉12例,慢性炎症8),根据CLE图像特点,分别制定出CLE镜下诊断依据。第二阶段:选取42例疑诊患者(其中疑诊管状腺癌17例,疑诊腺瘤样息肉15例,疑诊慢性炎症10例),按照制定的诊断依据对疑诊病变做出CLE诊断。第三阶段:比较CLE诊断与病理诊断的一致性。。 [结果]CLE能够清晰地显示大肠粘膜上皮及固有层组织学结构,可以根据CLE图像制定诊断依据,并能按照制定的诊断依据对疾病完成CLE组织学诊断。CLE诊断与组织病理诊断的一致性较好。CLE诊断大肠管状腺癌的敏感性为100%,特异性为60%,漏诊率为0;CLE诊断大肠腺瘤样息肉的敏感性为100%,准确率为93.3%,假阳性率为6.7%;CLE诊断慢性大肠炎症的敏感性为96.2%,特异性为100%,准确率为96.4%。 [结论]CLE能够诊断大肠管状腺癌、腺瘤样息肉、慢性大肠炎症,并能对管状腺癌进行分级,对腺瘤样息肉进行组织学分型。
【图文】：

绒毛状腺瘤(图17)CLE诊断绒毛管状腺瘤的标准是:兼有管状腺瘤及绒毛状腺瘤的特点。(见图18)管状一绒毛状腺瘤(图18)第二阶段:l)对疑诊为大肠腺瘤样息肉的巧例患者进行CLE检查。对15个部位进行扫描，共获取797幅图像。根据第一阶段制定的诊断依据做出CLE诊断:15例患者中CLE全部诊断为腺瘤样息肉，诊断管状腺瘤的有8例，绒毛状腺瘤5例，管状绒毛状腺瘤2例(见表5)。
【学位授予单位】：中国人民解放军军医进修学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R574

【共引文献】

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本文编号：2600371